"Največje število pogoltnjenih predmetov je bilo 391." Sodni izvedenec Aleksej Rešetun o samopoškodovanju in nenavadnih primerih iz prakse

Sodni izvedenec Aleksej Rešetun je izdal knjigo "Dokaz za telo». V njej spregovori o malo znani plati poklica – delu z živimi ljudmi, ki so bili prizadeti v nesrečah, domačih obračunih ali pa so se znašli v drugih situacijah, ki so škodile njihovemu zdravju.

Z dovoljenjem založbe "Alpina Publisher" objavljamo odlomek o tem, kako so ljudje iz pradavnine povzročali poškodovali, da bi se izognili storitvi ali prikrili storjeno kaznivo dejanje, in so jih izvedenci privedli na čiščenje vodo.

---

Samopoškodba je mehansko ali kako drugače povzročitev poškodbe zdravja. V svoji praksi sem imel primer samopoškodovanja s pomočjo živali (psa) z namenom izsiljevanja. Zgodovina samopohabljanja (samopoškodovanja) je stara kot svet. Po Herodotu si je Zopir, eden od Darejevih generalov, odrezal nos in ušesa, da bi pomagal kralju zavzeti Babilon. Samopoškodovanje s tako plemenitim namenom mora biti edini primer v zgodovini, razen seveda pogostih primerov plemenitega smrtnega samožrtvovanja. Samopoškodba je pravni izraz, sodni izvedenec ga ne ugotavlja, temveč le ugotavlja, ali je možno in značilno, da žrtev lastnoročno povzroči poškodbo.

Samopoškodba je zelo tesno povezana z vojaško službo. V knjigi Yaroslava Haseka o Švejkove dogodivščine zelo podrobno opisuje, kako so se vojaki izogibali aktivni dolžnosti med prvo svetovno vojno. Menijo, da je vojna nepravična, da zase ne vidijo smisla umirati za nič, naborniki in vojska je pokazala izjemno iznajdljivost pri obravnavanju vprašanj odloga od vpoklica ali izogibanja služenju. To so opazili v vseh vojskujočih se državah in je bilo zelo razširjeno. Bodoči in sedanji vojaki naredili vse s seboj!

Najpogostejše mesto samopoškodovanja je bila zaradi svoje obsežnosti in dostopnosti koža.

Vbrizgavanje kerozina ali bencina pod kožo je bilo zelo pogosto. Agresivna tekočina povzročila močno vnetje, ki bi lahko povzročila absces, flegmono, krasto, dermatitis, opekline - in praviloma zagotovljena zamuda ali sprejem v bolnišnico. Povedati je treba, da so se takrat s pregledom ukvarjali vojaški zdravniki, ki so, kot izhaja iz knjige isti Hasek so vse imeli za simulatorje in vse poslali disciplinsko podjetja.

Drug način za induciranje flegmone, ki je zelo agresiven, je bil prehod običajne šivalne niti skozi kožo, ki je bila predhodno raztegnjena med zobje. Zobne obloge so pravzaprav skupek mikrobov; pridejo pod kožo, se zelo hitro razmnožijo, kar povzroči vnetje. Zdravljenje flegmone je zelo kompleksno, dolgotrajno in samo operativno - odpiranje mehkih tkiv po celotnem flegmonu. Sprejem v bolnišnico je zagotovljen. Če imate »srečo«, vam lahko amputirajo ud – in potem se storitvi lahko popolnoma izognete. Primere flegmona, ki jih povzroča vnos kemikalije pod kožo, so prepoznali po značilnem vonju iz izpostavljenih tkiv in trik z nitjo - prisotnost v središču boleče spremenjenega predela kože dveh sledi iz igle.

Seveda se nisem moral srečati s takimi primeri, ampak v stari forenziki literatura opisuje veliko načinov, kako so si ljudje prikrajšali zdravje, včasih postajajo invalidi. Bodoči branilci različnih držav so si prebadali bobniče, kapljali kislino v oči, da so oslepeli, s pikrinsko kislino povzročali zlatenico, vdihavali in požirali sputum bolniki s tuberkulozo (poleg tega so ga bolniki prodajali, kar je prineslo dober dohodek).

Za samopoškodovanje se pogosto uporabljajo ostri predmeti, ki so v vsakdanjem življenju zelo dostopni. Pred nekaj leti sem se srečal z eno tako klasično situacijo. Mladenič je trdil, da je bil pretepen in je hotel ubiti nekdanjega moža svoje sostanovalke. Po besedah ​​moškega ga je napadalec zabodel v prsni koš in pobegnil, žrtev pa je izgubila zavest in nekaj časa ležala, nato pa je sama odšla v bolnišnico. Preiskava je utemeljeno dvomila o pričanju, saj imenovani "zločinec"je bil v času" napada "na povsem drugem mestu, kjer ga je videlo več ljudi. V vsakem primeru je bil nujen sodnomedicinski pregled. Po preučevanju medicinske dokumentacije (žrtev je po zdravljenju prispela na pregled) sem imel nesporazum: bolnikovo pričevanje in objektivna slika sta se zelo razlikovala.

Rana na njegovem prsnem košu se je izkazala za zelo nenavadno za vbodno rano - dolga in površinska je komaj segala do podkožja, zaradi česar ni bilo potrebno niti kirurško zdravljenje.

Po pregledu oškodovanca sem ugotovil klasično vreznino, ki je v okoliščinah, ki jih je prijavil, ne bi mogla biti. Predlagal sem, da preiskovalec pregleda oblačila, ki so bila na poškodovancu v času poškodbe (pregled oblačil izvajati v vseh takih primerih, saj lahko pusti sledi, ki omogočajo identifikacijo travmatike postavka). Moškemu je bilo zelo nerodno in je to rekel se ne spomnikje so oblačila, saj jih je slekel nekje doma. Preiskava je vseeno uspela zaseči majico, na kateri je bila poškodovana, a ob pogledu tudi s prostim očesom ni bilo dvoma, da ni nastala z ostrim predmetom. Forenzični pregled je potrdil to dejstvo: na majici je bila raztrgana in celo na napačnem mestu in v napačni smeri, v kateri je bila rana na prsih. Moški je na koncu priznal, da si je sam zadal vreznino na prsih, kasneje pa si je v strahu pred pregledom strgal majico. Razlog za obrekovanje je bila osebna nenaklonjenost nasprotniku in želja, da bi ga očrnili v očeh sostanovalca.

Eden najpogostejših načinov samopohabljanja v preteklosti z ostrim predmetom je bilo odsekanje prsta ali prstov s sekiro. Oškodovanec je praviloma trdil, da si je prst odrezal po naključju, ko je sekal drva ali izvajal kakršno koli manipulacijo z drevesom. Nedelujoča roka je vedno poškodovana (za desničarje - leva in obratno) in običajno palec. Pogosta napačna predstava je, da je mogoče na ta način odrezati prst ali prste, pravzaprav je to praktično nemogoče.

Pri izvajanju preiskovalnega poskusa se žrtvi ponudi, da pokaže, kako se je vse zgodilo, in vsem vključno s samo žrtvijo, postane jasno, da je v takih okoliščinah prejeti takšno škodo nemogoče. Prst ali čopič položimo na trdno podlago, na primer krov, in s sekiro v drugi roki zadamo usmerjen udarec, ki odreže vse odvečno. Poleg tega je ravnina reza tako značilna za samopoškodbo, da ne povzroča težav pri diagnozi.

Ljudje si včasih sami izmislimo okoliščine povzročitve škode in vanje brezpogojno verjamemo.

Obstajajo primeri, ko naj bi med manipulacijami s sekiro "po nesreči" odrezali nožni prst, nato pa naredili ureznine v prtljažniku. Pri primerjavi teh ureznin s poškodbami na stopalu je postalo očitno samopoškodovanje, saj se stopnja ureznin na čevlju in nogi sploh ni ujemala.

Nekoč sem naletel na primer samopoškodovanja, ki ga je povzročila ženska v histeričnem stanju (kasneje se je izkazalo, da so zelo podobni samopoškodbam v času t.i. delirium tremens (delirium tremens) ali odtegnitev zdravila). Histerični ljudje so na splošno nagnjeni k demonstrativnosti, razmetavanju in po čustvenem vzponu si lahko povzročijo številne površinske rane, odrgnine in modrice. Ženska, ki so jo pripeljali na pregled, se je obnašala kot slaba igralka: karikaturno vedenje, glasne okrašene fraze, kljubovalna intonacija so njeno podobo naredile nekoliko komično.

Na vprašanje, od kod njene poškodbe, je povedala, da se je sprla z možem in se porezala, »da se pomiri«.

Na rokah, nogah in trupu je imela več vreznih površinskih ran, globokih največ 2 mm, se križajo med seboj in naredijo grozen vtis, vendar kljub temu ne vplivajo na glavnega žile, sklepov in notranji organi. Zanimivo je, da so bile vse poškodbe izključno na sprednji strani telesa – kjer je ženska lahko videla, kaj reže. Kombinacija tega dejstva, množičnost in izenačenost poškodb ter njihova površinska narava je kazala, da jih je povzročil oškodovanec lastnoročno.

Klasične slike samopoškodovanja pa ne najdemo vedno - včasih nekdo, ki želi pridobiti škodo, o tem vpraša drugo osebo, motivira jo z denarjem ali zgolj iz prijateljstva. V takih primerih je poškodba brez značilnih lastnosti in jo je zelo težko kvalificirati.

Uporaba samopoškodb strelno orožje so bile pogoste v vojnem času, v vojaških enotah, kjer je dostop do orožja. Razlog za takšno samopoškodovanje med vojaki je predvsem želja po dopustu iz zdravstvenih razlogov in celo možnost demobilizacije. Tako kot pri drugih mehanskih samopoškodbah so tudi tukaj prizadeti predvsem okončine, to je tista mesta, katerih poškodbe ne bodo predstavljale neposredne nevarnosti za življenje. Na primer, pri poškodbah zgornjih okončin so najpogosteje poškodovani prsti in roka, pri poškodbah spodnjih okončin pa stopala. Tudi načini »samostrela« so različni: od banalnega strela na bližino do mahanja z iztegnjeno roko iz jarka, da bi vanj zadeli sovražnikovo kroglo.

Danes se zaradi dejstva, da je "samostrele" zelo enostavno diagnosticirati, njihovo število nagiba k ničli, vendar sem nekoč slučajno opravil tak pregled. Jeseni, ob začetku lova, se je zgodil umor: ustreljen je bil moški, ki so ga našli v čolnu, v trstičju. Zločin je prijavil znanec oškodovanca, ki je priznal, da je na moškega ustrelil med samoobramba, potem ko ga je nerazumljivo najprej ustrelil. Kot dokaz je lovec predložil poškodbe od strela na desnem prtljažniku in golenici. Moškega so zaslišali in hospitalizirali. Zaslišani lovci, ki so bili v času umora na istem jezeru, niso znali pojasniti nič konkretnega.

Morate razumeti, kaj je dan začetka lova in "prva zora": lovci so osredotočeni na pregledovanje neba v iskanju leteče divjadi, streli se odpirajo z vseh strani, ni mogoče razbrati ničesar konkretnega. .

Naslednji dan sem pregledal truplo pokojnika in ugotovil, da je bil strel v prsni koš narejen iz bližine, v obsegu dejavnikov strela od blizu sta bila poškodovana srce in pljuča, smrt je nastopila zelo hitro. Po besedah ​​preživelega lovca je videl, da njegov znanec pluje k njemu na čolnu, dvignil puško, meril vanj in streljal. Zmedena "žrtev", ki je bila ranjena v nogo, je videla, da se ne odzivajo na njegove krike, na hitro odpuščen v odgovoru. Razdalja med čolni je bila približno 10-12 m. Izkušeni lovec se ne zmoti v razdalji - toliko bolj čudno je bilo dejstvo, da je bil po forenzični preiskavi trupla strel izdan z veliko manj razdalje. Po pregledu poškodovanca so se dvomi okrepili: poškodbe na nogi so nastale redki peleti, kot da je talus frakcij (to se zgodi na koncu naboja, ko se izstreli z razdalje razdalje). Smer kanalov rane je bila očitno od zgoraj navzdol, čeprav je bil moški v trenutku strela v pokončnem položaju.

Da je šlo za potegavščino, je dokončno postalo jasno, ko je bila opravljena primerjalna študija strela, odvzetega iz ran, s tulcem mrtvega naboja, ki je ostal v pištoli. Posnetek je bil drugačen: v enem primeru tovarniški, v drugem - izdelan na obrtniški način. Moški je bil prisiljen priznati umor. Ker je imel dolgoletno sovraštvo s pokojnikom, je posebej čakal na začetek lova in načrtoval napad. Ker je vedel, da le malokdo verjame v samoobrambo, se je odločil, da se poškoduje, za kar je naredil več nabojev z majhnim polnjenjem smodnika in nastrel ter celo streljal, da bi razumel, kako hudo je poškodovan njegova noga. Pod pretvezo pogovora je s čolnom priplaval čisto blizu žrtev, ga ustrelil v prsi, potem ki se je vrnil na položaj in mu skozi škorenj izstrelil še en naboj v nogo, nakar je poklical k pomoč.

Ljudje, ki izvajajo takšna dejanja, so zelo naivni: zdi se jim, da so izmislili idealno shemo za umor, poskrbeli so za vse. A to se skoraj nikoli ne zgodi – skrivnost vedno postane jasna.

Opredelitev poškodbe s strelnim orožjem kot samopoškodbe običajno ni težka, saj je zelo značilna lokalizacija poškodb (običajno okončine) in vrsta (prisotnost dejavnikov bližnjega strela, smer kanala rane). Zelo redki primeri samopoškodb glave in prsnega koša, čeprav jih je treba obravnavati kot neuspešne primere. samomor.

Ločeno lahko govorite o samopoškodovanju, ki se pojavi v mestih pridržanja. V znak protesta proti dejanjem uprave kolonije si zaporniki praviloma povzročijo vrezne rane na podlakti ("odprte"). Ta pojav, včasih množičen, občasno opažamo tako pri nas kot v tujini zapori. Vendar pa se samopoškodovanje povzroča tudi iz drugih razlogov. Znano je, da so pogoji pridržanja tudi v koloniji splošnega režima veliko strožji kot v bolnišnici; poleg tega deluje depresivno konstantno večmesečno bivanje v istem okolju. Da bi ga spremenili, zaporniki uporabljajo različne metode. Najpogostejši pojav je požiranje različnih predmetov, uporabljajo pa se tisti, ki jih je izjemno težko odstraniti. hitro (na primer med gastroskopijo): šivalne igle, britvice, žeblji, celo obojestransko nabrušen jedilni pribor žlice. Da ne bi poškodovali sluznice pred časom, ampak da bi lahko pogoltnili oster predmet, ga pogosto damo v krušno drobtino, ki jo pogoltnemo. Za odstranitev takšni gizmosi morajo na abdominalno operacijo, ki lahko zaporniku zagotovi dva do tri tedne bivanja v bolnišnici.

Zapornik ne doseže vedno svojega cilja.

Naletel sem na primer, ko so med obdukcijo v želodcu človeka, ki je umrl zaradi bolezni srca, našli dva ročaja aluminijastih žlic. Glede na dolgo bivanje v želodcu pod vplivom želodčni sok kovina je počrnela in mestoma celo deformirana. Kot so povedali sorodniki pokojnika, je dolga leta preživel v ne tako oddaljenih krajih, kjer je očitno pogoltnil te predmete. V nasprotju s pričakovanji niso imeli pomembnejših negativnih učinkov na zdravje jetnika in jih je v želodcu nosil več let do smrti. Po podatkih forenzične literature je bilo največ pogoltnjenih predmetov 391; med njimi so bili zapahi, igle, žebljički, ključi, žeblji in drugo.

Namesto sukanca za šivanje zaporniki uporabljajo zobotrebce, onesnažene z zobnimi oblogami, da povzročijo celulitis.

Na koncu bi vam rad povedal še o primeru samopohabljanja v dobesednem pomenu besede. V stari forenzični literaturi je opisan kot kazuističen. Sredi prejšnjega stoletja so na pregled pripeljali moškega. Ni se posebej pritoževal, pripeljali so ga policisti. Po zaslišanju se je izkazalo, da je moški zaskrbljen zaradi srbenja in bolečine v dimljah. Po pregledu je bil pod kratkimi hlačami najden zanimiv dizajn: nekakšna torba iz gostega blaga, pritrjena na telo z gosto vrvico, pritrjena z majhno ključavnico. Vrečka je popolnoma pokrivala genitalije, v osrednjem delu je imela majhno luknjo - očitno je bila tkanina za uriniranje mokra, z ostrim vonjem po urinu. Te naprave ni bilo mogoče odstraniti brez zunanje pomoči.

Izkazalo se je, da je to različico "pasu nedolžnosti" moškemu nadela ljubosumna žena, ki je odšla na službeno potovanje.

To je storila večkrat, če je morala oditi za nekaj dni. Ob odstranitvi je bil ta pas odkrit izrazit dermatitis koža perineuma in spolnih organov, ki je zahtevala dolgotrajno zdravljenje.

Trenutno skorajda ni primerov hudega simuliranja in samopoškodovanja: ljudje so postali bolj pismeni, informacije so bolj dostopne, denar rešuje skoraj vsa vprašanja. Ni si treba odrezati roke, da bi "pognali" iz vojske - dovolj je vedeti, komu in koliko "prinesti". Strokovno znanje o poslabšanja ali navideznih bolezni skorajda ni več, samopoškodb s strelnim orožjem v vojski je vse manj, divje šikaniranje (hajsing) postopoma postaja preteklost. Knjige, napisane v zadnjem in predpreteklem stoletju, ostajajo edini viri, ki sodnemu izvedencu omogočajo, da dobi predstavo o takšnih pojavih človeškega življenja.

Knjiga »Telesni dokazi« pripoveduje o različnih vidikih dela sodnega izvedenca: ne samo v mrtvašnici, ampak tudi na kraju dogodka, v ambulanti, z medicinsko dokumentacijo. Iz nje lahko izveste, kako poteka pregled in zaslišanje pregledanih, kaj se skriva za besedno zvezo »odstraniti batine« in druge zanimivosti.

Knjiga je napisana v preprostem jeziku in vsebuje veliko zanimivih zgodb iz avtorjeve prakse. Vsebuje tudi QR kode s fotografijami, ki ponazarjajo gradivo.

Kupite knjigo