"Dobro se strinjam z nasvetom, naj jem veliko jagodičevja, česna in zelja." Onkolog Ilya Fomintsev o tem, kako se zaščititi pred rakom
Miscellanea / / May 29, 2023
Cepiva proti raku ni, a nekaj je vseeno mogoče storiti.
Zdravniki zdaj vedo več o raku kot kdaj koli prej. Razumejo, zakaj se pojavi, kako se razvija in kako lahko nanj vplivamo. Toda onkologija še naprej prestraši in ustvarja mite v glavah ljudi. O nekaterih smo se pogovarjali s slavnim onkologom Ilyo Fomintsevom in hkrati ugotovili, ali je treba opraviti letni zdravniški pregled.
Ilja Fomincev
- Najprej glavno vprašanje: ali je res mogoče preprečiti raka? Mogoče obstajajo kakšna cepiva, zdravila, za katera malo ljudi ve?
- Da, obstaja mitda farmacevtska podjetja vedo, kako preprečiti raka, vendar zaradi strahu pred izgubo denarja o tem nikomur ne povedo. Toda če bi obstajalo pogojno "cepivo proti raku", bi vse človeštvo že vedelo zanj. Farmacevtsko podjetje, ki bi ga razvilo, ne bi oklevalo, da bi pobralo ves denar tega sveta. Konec koncev bi bilo povpraševanje fantastično! A tega nihče ne počne, kar pomeni, da drog preprosto ni.
Samo ena vrsta raka je zajamčeno zaščitena pred: rakom materničnega vratu. Vsaka oseba, ki ima spolne odnose vsaj enkrat v življenju, je zelo verjetno okužena papiloma virus oseba. To samo po sebi seveda ne zagotavlja displazije in rakavih sprememb na materničnem vratu, povečuje pa tveganja.
Odsotnost HPV pomeni, da raka materničnega vratu ne bo. Zato bi rekel, da je cepljenje proti HPV najbolj upravičena stvar. Zaradi stroškov je malo verjetno, da bo to cepivo vključeno v sistem CHI, vendar se ga splača narediti na lastne stroške vsem, ki še niso začeli spolnega življenja. In tudi za tiste, ki so že začeli: zmanjšuje tveganje rak materničnega vratu in številne druge vrste raka, povezane s HPV.
Ali to pomeni, da na splošno ni zaščite pred rakom?
- Ne. Vse dejavnike tveganja delimo na nespremenljive (torej tiste, na katere ni mogoče vplivati) in spremenljive. Prvi vključujejo dednost, drugi - prehrano, navade, postavo.
Na splošno ne morete spremeniti svojih bioloških staršev, vendar če poznate njihovo zdravstveno stanje, lahko bolje razumete svoja tveganja in se pravočasno pregledate. No, poskusite iz življenja izključiti dejavnike, ki povečujejo tveganje za raka.
Oni na seznamu spletna stran Mednarodne agencije za raziskave raka. To so kajenje (tako aktivno kot pasivno), debelost, premalo telesne aktivnosti, nezdrava prehrana, pitje alkohola, bivanje v ekološko neugodnem okolju, neupoštevanje cepljenja, hormonske terapije, izpostavljenost neposredni sončni svetlobi in sevanje.
Torej slabe navade res povzročajo raka?
Kajenje in alkohol dokazano povečujeta tveganje za raka. Seveda ga ne kličejo neposredno v stilu »Halo, rak, tu smo v pljučih – pridi ven«. Samo začne določeno verigo sprememb, ki povečajo njegovo verjetnost. Kajenje najpogosteje prizadene grlo in pljuča, alkohol - prebavila. Tako da, izogibanje vsemu temu močno poveča možnost, da ne zbolimo za rakom.
- No, s kajenjem in alkoholom je vse bolj ali manj jasno, vendar prehrana pušča vprašanja. Kaj je treba iz prehrane izključiti in kaj ji dodati?
- Prehrana, ki bi lahko popolnoma zaščitila pred rakom, še ne obstaja. Obstaja veliko študij pogojnih "britanskih znanstvenikov", da ta ali oni izdelek poveča ali zmanjša tveganje za raka. Rezultati teh študij so najpogosteje večsmerni in ne omogočajo nobenih razumnih zaključkov. A bodite prepričani: če obstajajo živila, ki res povečajo ali zmanjšajo tveganje za nastanek raka, bo o njih zagotovo razglasil ves svet. Tega zagotovo ne boste zamudili.
Tako je bilo na primer z dobro znanim azbestom - to ni izdelek, ampak snov, ki bistveno poveča tveganje za raka. Ko so to odkrili, je bil hype okoli tolikšen, da je bil azbest povsod izključen iz gradbenih tehnologij.
Verjetno lahko trdimo, da aktivno uživanje rdečega mesa nekoliko poveča tveganje za raka debelega črevesa in danke. Toda takšno količino mesa je težko zares premagati. Izkazalo se je, da je ocvrta hrana nekoliko rakotvorna, vendar spet povezava ni zelo močna.
Lahko slišite: "Sladkor povzroča raka." Vendar tudi temu ni tako. Kot kemikalija je sladkor varen. Kar resnično ogroža, je presežek kalorij. Če jeste veliko sladkorjapreprosto boste postali debeli in povečali tveganje za raka.
Obenem se običajno navežem na nasvet, naj jem veliko jagodičevja, česna in zelja. Da, sami vas ne bodo rešili pred rakom, vendar se vsaj ne boste zredili. Torej zmanjšajte tveganje, da zbolite za en dejavnik.
- Tudi vitamini in prehranska dopolnila ne bodo rešili?
- Težko si predstavljam, kako lahko v sodobni realnosti jeste, da resno izgubite vitamine. V veliki večini primerov človek s hrano dobi vse, kar potrebuje. To je približno beriberi ne morem govoriti tukaj. Pa tudi to, da lahko nekateri vitamini preprečijo raka.
Zamisel o povezavi med vitamini in rakom je aktivno promoviral Linus Pauling. Prejel je Nobelovo nagrado za kemijo, nato Nobelovo nagrado za mir. In po vsem tem se mu je zmešalo: prišel je do zaključka, da vitamin C pomaga preprečevati raka. Pauling je že imel velik ugled na svojem področju, zato je bil ta mit sprejet s stoječim aplavzom. Nato je Pauling napisal tudi knjigo Vitamin C and the Cold, v kateri je tudi omenil to idejo. Knjiga je v svojem času žal postala tudi popularna.
Slišal sem za aspirin. Ali lahko pomaga?
Aspirin zmanjšuje tveganje za kolorektalni rak. To je neposredno kemično delovanje aspirina in pravzaprav vseh nesteroidnih protivnetnih zdravil. A to seveda ne pomeni, da moramo vsi piti aspirin. Ima svoje stranske učinke, katerih škoda lahko zlahka preseže koristi preprečevanja. Torej je razmerje med tveganjem in koristjo tukaj zelo vprašljivo.
Aspirin redno uživa veliko ljudi s srčno-žilnimi boleznimi, saj ščiti pred tromboza, in preprečevanje raka je bonus, nič več.
Ali lahko telesna in duševna travma povzroči raka?
- Ko se pri človeku pojavi tumor, običajno na nek način poskuša najti vzroke za to, kar se je zgodilo. Pogosto lahko slišite: "Res, prav s tem komolcem sem se pred mesecem udaril v trolejbusu." Toda rak običajno traja več let, da se razvije. Med travmo in rakom ni neposredne povezave.
Ni dokazanih informacij o psihogeni tudi ni virov raka. Drugo vprašanje je, da je oseba, ki je dolgo časa v hudih stresnih okoliščinah, bolj nagnjena k depresiji in posledično h kajenju, alkoholizmu, nizki gibljivosti in debelosti. In ti dejavniki sami po sebi, kot smo že omenili, lahko povečajo tveganje za onkologijo.
Ali potrebujete redne preglede za preprečevanje raka?
— Sama ideja o zdravniškem pregledu je odlična stvar. Toda način, kako se to izvaja v Rusiji, v meni vzbuja precej negativna čustva. Enostavno ni univerzalnega zdravniškega pregleda za vse državljane države približno iste starostne kategorije. In škoda je tukaj lahko celo več kot dobra. Slabokakovosten diagnostični postopek lahko privede do netočnih rezultatov in imenovanja razširjenih pregledov, kar je za osebo precej težko prestati. In nekatere študije so nevarne same po sebi zaradi svoje visoke invazivnosti.
Poleg tega obstaja precej neočitna stvar: če ti razkrila rak, to sploh ne pomeni, da ste človeku prinesli korist. Pri nekaterih tumorjih, tudi v zgodnji fazi, ni mogoče storiti ničesar. In druge vrste so tako dobro obdelane, da tudi njihovo odkritje v kasnejših fazah ne bo povzročilo smrti osebe. Torej je prostor za presejanje le na območju, kjer je rak približno »srednje ogrožen«.
Presejanje (odkrivanje v asimptomatski fazi) je podvrženo samo štirim vrstam raka: kolorektalnemu, materničnemu vratu, mlečna žleza in pljuča. V drugih primerih je pregled nesmiseln, če vas nič ne moti. To bo naredilo več škode kot koristi.
Enako velja za samopregledovanje. Če je raka že mogoče odkriti lastnoročno, to zagotovo ni asimptomatska faza. Ko se na koži pojavijo sumljive tvorbe, je seveda smiselno obiskati zdravnika. Toda vsako jutro pregledati telo v iskanju nevus ne splača.
Najbolj razumna stvar, ki jo lahko naredimo v smislu anket, je razumeti, katere potrebujete. Na seznam pregledov bodo vplivali spol, starost, dednost, pretekle bolezni. Zato je bolje, da pridete skozi spletno anketo in opravite potrebni minimum pregledov, ki bodo vplivali samo na vaša rizična področja. Zdaj jih je smiselno imeti pod nadzorom.
Preberite tudi🧐
- "Izziv sodobne medicine je, da vam pomaga živeti do vaše Alzheimerjeve bolezni." Intervju s kardiologom Aleksejem Utinom
- Kdo so vrstniški svetovalci in kako pomagajo tistim, ki so zboleli za rakom?
- "Neškodljivih bolezni ni." Pediater Sergej Butrij - o blodnjah, ki samo škodujejo zdravju otrok