Hranilna znanost: kaj naj verjamem in kaj ne

Nekoč študiji moči je preprosta stvar. Leta 1747, škotski zdravnik James Lind (James Lind) odločila, da bi ugotovili, zakaj so tako mnogi jadralci bolan z skorbut - bolezen, ki vodi do izčrpanosti in slabokrvnosti, krvavitvah dlesni in izgube zob. Torej Lind je prvi klinični študiji 12 bolnikov z skorbut.

Mornarji so razdeljeni v šest skupin, vsak z drugačno zdravljenje. Ljudje, ki so jedli limone in pomaranče, na koncu vrniti. Neizpodbitni rezultati, ki so razkrili vzrok bolezni, ki je, pomanjkanje vitamin C.

Kot to rešiti problem moči v predindustrijski dobi. Veliko glavnih bolezni, da bi čas, kot pelagro, skorbut, anemija, golše, ki se pojavljajo kot posledica pomanjkanja v prehrani danega elementa. Zdravniki hipotezo in eksperimentiral do empirično ni mogoče najti manjkajoči košček sestavljanke v prehrani.

Na žalost, zdaj študira prehrana ni tako enostavno. V XX stoletja, je zdravilo naučila spopasti z večino bolezni, ki jih neuravnotežene prehrane povzročajo. V razvitih državah, za večino ljudi to ni problem.

Danes je največji problem je prenajedanje. Osebe zaužiti preveč kalorij in nizke kakovostne hrane, kar vodi do kroničnih bolezni, kot so rak, debelosti, diabetesa, ali bolezni srca in ožilja.

Za razliko od skorbut, ni tako enostavno, da se ukvarjajo s temi boleznimi. Ne zdi močno čez noč, vendar pa razvoj v preteklih letih. In nakup škatlo pomaranče iz njih ne znebiti. Treba preučiti celotno prehrano in način življenja bolnika, izločite vse dejavnike tveganja, ki vodijo v bolezen.

Torej je znanost o prehrani postanejo netočne in zavajajoče. Tam je morje nasprotujočih si študij, ki jih je mogoče enostavno odkrite netočnosti in omejitve teže. Nered na tem področju vodi k temu, da nasveti o prehrani le nejasno. Znanstveniki ne morejo dogovoriti, paradižnik zaščito pred rakom ali ga izzovejo, koristna ali škodljiva rdeča vino in tako naprej. Zato, novinarji pišejo o prehrani, pogosto sedijo v lužo, ki opisuje poročilo o napredku.

Da bi dobili predstavo o tem, kako težko raziskovati prehrano, Julia Belluz (Julia Belluz) razgovor osem raziskovalcev. In to je tisto, kar so mi povedali.

Da bi našli odgovore na pogosta vprašanja o pristojnosti za izvedbo randomizirane raziskave je nesmiselno

Zlati standard z dokazi podprte medicine - randomizirano kontrolirano preskušanje. Znanstveniki so vedno bolj test, nato pa jih naključno razdelili v dve skupini. Eden dobi zdravilo, drugi - placebo.

Ideja je, da je zaradi naključnega vzorčenja postane le pomembno razliko med skupinami, ki so prejemali zdravilo. In če so rezultati raziskav razlikujejo, je bilo ugotovljeno, da je razlog zdravilo (prav tako izračunana Lind, da plodovi zdravi skorbut).

Dejstvo je, da za najbolj pomembna vprašanja o prehrani, ta pristop ne deluje. Preveč je težko določiti več različnih skupin prehranaKi bo strogo upoštevati, da za dolgo časa, da ugotovi, katera hrana vpliva na bolezni.

V popolnem svetu bi si vzeti za študij 1000 novorojenčkov, ki jih razdelimo v dve skupini. Za eno skupino hranili samo sveže sadje in zelenjavo, do konca življenja, in drugi - slanino in ocvrtega piščanca. In se nato meri v skupini pogosto utrpela zaradi raka, bolezni srca, ki bi prej postaral in umrl, ki bi bil pametnejši in tako naprej. Vendar pa bi morali, da jih bo vse v zaporu, ker ni druge poti, da bi 500 posebna oseba, ki se ne trudi nič drugega kot sadje in zelenjavo.

Bains Ben Goldacre (Ben Goldacre), fiziolog in epidemiologija

Čudovito, da znanstveniki ne morejo zapreti ljudi in sila, da jih bo na dieti. Toda to pomeni, da so trenutne klinične študije steljo in nezanesljivi.

Vzemimo za primer, eden od najbolj dragih in obsežnih raziskav žensk revije Health Initiative. Ženske so bile razdeljene v dve skupini, od katerih je eden, prilepljenih na običajno prehrano, in drugi - hrane z nizko vsebnostjo maščob. Predvidevali smo, da bo ta test hranijo več let.

V čem je težava? Ko zbrali raziskovalci podatke, se zdi, da nihče za izvajanje priporočil. In obe skupini bo na koncu jedo isto.

Milijarde so zapravili, in hipoteza ni bil preizkušen.

Walter Willett (Walter Willett), fiziolog, strokovnjak za prehrano na Univerzi Harvard

Strogi randomiziranih s placebom kontroliranih poskusov je mogoče izvesti v kratkem času. Nekatere študije o prehranskih dopolnilih vam omogočajo, da organizirajo nastanitev testirali v laboratoriju za nekaj dni ali tednov in monitor vse, kar jemo.

Ampak take študije ne more reči ničesar o učinkih dolgotrajne diete, ki jih lahko držala za desetletja. Vse, kar lahko vemo - nihanje ravni holesterola v krvi, npr. Raziskovalci so tako le domnevo, da je v dolgem času nekaj za zdravje.

Raziskovalci se morajo zanesti na opazovalne podatkov, ki je polna neznanih spremenljivk

Namesto naključno izbranih raziskovalcev morali uporabiti podatke opazovalne študije. So potekala več let, gre za ogromno število ljudi, ki so že bile krmljene, kot je potrebno za raziskovalce. Občasno, med njimi so izvajanje inšpekcijskih pregledov, za identifikacijo, na primer, za razvoj raka in bolezni srca in ožilja.

Zato znanstveniki naučijo o nevarnostih kajenja in koristi telesne vzgoje. Toda zaradi pomanjkanja nadzora, kot v poskusih, da ta raziskava ni dovolj natančnost.

Recimo, da boste primerjati ljudi, ki že desetletja porabijo veliko rdečega mesa, in ljudi, ki raje ribe. Prvi problem je, da se ti dve skupini se razlikujejo od drugih parametrov. So še nihče ni porazdeljeno naključno. Morda ljubitelji prihodkov nad rib ali izobraževanje, je bolje, morda ne bodo več skrbeti zase. In, da bo nekatere od teh dejavnikov vpliva na rezultate. Mogoče ljubitelje mesnih bolj verjetno, da kadijo.

Raziskovalci lahko poskusite nadzorovati te kontekstualne dejavnike, vendar slediti od njih je vse nemogoče.

Številne študije prehrane zanašajo na volišča

Veliko opazovalna (in ne samo) študija sklicuje na podatke raziskave. Znanstveniki ne more stati več desetletij čez ramo vsakega človeka in pazite, kaj jé. Se moramo vprašati.

Tukaj je očitno problem. Spomnili se boste, da je včeraj jedel za kosilo? Razpadel orehi v solati? In potem kaj jesti? In koliko gramov jeste ta teden čips?

Najverjetneje, s potrebno natančnostjo, ne boste mogli odgovoriti na ta vprašanja. Toda veliko število študij, ki uporabljajo te podatke: ljudje sami, da nam poveste, da se spomniš.

Ko so raziskovalci odločili, da preizkusijo načine ocenjevanja moči, ki temelji na spominih, za revije Mayo Clinic Postopek, Ugotovljeno, da je to "v osnovi napačno in brezupno razvajen." Ob upoštevanju skoraj 40-letni državljan študija o zdravju in prehranjenosti prebivalstva, ki je temeljila na self-poročil o prehrani, znanstveniki ugotovila, da je zahteva količino kalorij, ki je omenjeno 67% žensk ne more primerjati s fiziološko objektivne podatke o njihovi množično indeksa telo.

Morda se je to zgodilo zaradi dejstva, da so vse laži in dala odgovore, ki bi odobrila javno mnenje. Morda spomin ne uspe. Ne glede na razlog, raziskovalci iz to ni lažje. Treba je bilo ustvariti protokole, ki upoštevajo nekatere napake.

Rabim kamere, želodčne in črevesne vsadke, kot tudi napravo v stranišče, ki zbira vse svoje dodelitve, jih obdela in takoj pošlje podatke o svoji polni moči.

Christopher Gardner (Christopher Gardner)

Christopher Gardner, raziskovalec na Stanford, je dejal, da je v nekaterih študijah zagotavlja udeležencem prehrane. Ali pritegnil nutricionist, ki spremljajo podrobno prehrane testa s preverjanjem njihovo težo in zdravstveno stanje, za potrditev čistost poskusa. On izračuna napako, katere bo treba upoštevati pri analizi rezultatov drugih.

Toda raziskovalci sanje boljših orodij, kot so senzorji, blokiranje žvečenje in požiranju gibanja. Ali sledilci, ki prikazujejo gibanje roke iz plošče na ustih.

Vsakdo je drugačen. In ljudje in izdelki

Čeprav nekateri imajo težave z natančnostjo podatkov... Znanstveniki so se naučili, da različni organi različno odzivajo na isto hrano. To je še en dejavnik, ki otežuje študijo o vplivu prehrane na zdravje.

V nedavni študiji, objavljeni v reviji CellIzraelski znanstveniki so ugotovili za 800 udeležencev za en teden, stalno zbiranje podatkov o ravni sladkorja v krvi, da bi razumeli, kaj je odziv v telesu povzroča isto hrano. vsaka oseba, ki ima individualno reakcijo, je bilo predlagano, da univerzalne priporočila za sestavo prehrane prinesla omejene koristi.

Jasno je, da je vpliv prehrane na zdravje, ni mogoče obravnavati le z vidika dejstva, da je oseba, ki uporablja. Veliko je odvisno od tega, kako hranil in drugih bioaktivnih sestavin hrane interakcijo z geni in črevesne mikroflore vsakega posameznika.

Rafael Perez-Escamilla (Rafael Perez-Escamilla), profesor epidemiologije in javnega zdravja na Univerzi Yale

Mi zaplete problem. Živila, ki so videti enako, v resnici razlikujejo po sestavi hranil. Lokalne korenje, ki rastejo na kmetiji, bo vsebovala več hranil kot korenje serijski proizvodnji, ki leži na policah supermarketov. Hamburger eatery vsebuje več maščob in sladkorja kot pri hiša. Tudi če bodo ljudje poročajo, da so jedli, bo razlika v sestavi proizvodov še vedno vplivajo na rezultat.

Obstaja tudi problem nadomestek obroka. Ko začnete uporabljati en sam izdelek v velikih količinah, morate omejiti uporabo nekaj drugega. Torej, če se oseba odloči, da se držijo prehrana, bogata z, na primer, stročnice, je verjetno, da jedo manj rdečega mesa in perutnine. Postavlja se vprašanje, in tisto, kar je vplivalo na delovanje več kot: fižol ali obupal meso?

Ta problem je jasno prikazano raziskave vključeni v prehrani maščob. Ko so raziskovalci preučevali skupino ljudi, ki sedijo na dieti z nizko vsebnostjo maščob, smo ugotovili, da je veliko odvisno od kaj zamenjati mastne hrane. Tisti, ki so začeli uporabljati maščobe namesto sladkorja in enostavnih ogljikovih hidratov, zaradi česar pri debelih in drugih bolezni v isti višini, kot tudi ljudi, ki so jedli veliko maščob.

Navzkrižje interesov - problem raziskave hrane

Obstaja pa še ena težava. Danes je znanost o prehrani ne more sklicevati na javnih sredstev. To ustvarja veliko polje za sponzorstvo s strani zasebnih podjetij. Preprosto povedano, proizvajalci hrane in pijače plačati ogromno raziskav - včasih so rezultati negotovi. In je zakonodajna sfera moči, kot dobro ni urejena kot zdravilo.

veliko študij sponzorira proizvajalci, ki lahko strokovnjaki in potrošniki dvomijo celo osnovna načela zdravega prehranjevanja.

Nestle Marion (Marion Nestle)

plačani za raziskave naklon rezultati, ki so koristne za sponzorje. Na primer, od 76 sponzorira raziskav, opravljenih od marca do oktobra 2015, 70 storil ugotovitveKi je bilo potrebno za proizvajalce hrane.

"V bistvu, neodvisna raziskava je pokazala povezavo med sladkimi pijačami in slabega zdravja, in tiste, ki so plačani za ravnanje proizvajalcev soda, ne zdi" - pravi Nestle.

Kljub vsemu, znanost o prehrani je živ

Težave študij prehrane ustvarjajo občutek, da je učenje nekaj nedvoumno o vplivu prehrane na zdravje na splošno neresnično. Toda to ne drži. Raziskovalci imajo za let užival vse te nepopolne orodja. Počasno in previden pristop je upravičen.

Brez teh študij, bi mi še nikoli znano, da je pomanjkanje folne kisline v času nosečnosti vodi do razvoja okvarami ploda. Ne bi vedel, da trans maščob negativno vpliva na srce. Ne bi vedel, da soda v velikih količinah povečuje tveganje za nastanek sladkorne bolezni in maščobne bolezni jeter.

Frank Hu (Frank B. Hu), profesor javnega zdravja in prehrane, Harvard University

Raziskovalci opisal, kako se določi, katere podatke zaupanja. Po njihovem mnenju je treba oceniti vse razpoložljive študije o istem vprašanju, ne pa posameznih poročil.

Prav tako priporočamo, da pogled na različne vrste študij, ki so namenjene samo na en predmet: kliničnih raziskav, opazovanj, laboratorijske študije. Različne dela z različnimi vhodi, različnih metod, ki vodijo do enakih rezultatov - to je objektivno kazalnik dobro, da obstaja med prehrano in spremembami v telesu povezava.

Treba je paziti na vir financiranja za raziskave. Neodvisna poteka od javnega denarja in javnih sredstev, ki jih imajo več zaupanja, še posebej zato, ker je načrt za manj kot omejitev študije.

Dobri raziskovalci Nikoli ne reci našel Superfood, in ne svetujemo, da popolnoma opustiti izdelka, ne da bi krepko izjave o učinkih uporabe posebne vrste sadja ali mesa, ki je omejen na predpostavki, da lahko določena prehrana biti koristno.

Ti nasveti bodo odražala soglasje skupine Raziskovalci so pred kratkim razpravljali o vprašanjih, prehrane in zdravja. Tu so sklepi seji:

Zdrava prehrana sestavljena iz velikega števila sadja, zelenjave, polnozrnate žitarice, morski sadeži, stročnice, oreški, nizka vsebnost maščob; Prav tako je treba upoštevati zmernost pri porabi alkohola, rdečega mesa in predelanih mesnih izdelkov. In potem je manj sladkorja in predelanih zrna. Ni nujno, da popolnoma opustiti vsako hrano skupino ali držati strogo dieto, da bi dosegli pozitiven učinek. Lahko združite izdelke na različne načine in uravnoteženo prehrano. Prehrana mora upoštevati individualne potrebe, želje in kulturne tradicije.

Obtožbe, da je zelje ali glutenNa primer, kill človeštvu, ne more biti imenovan glas znanosti. Ker, kot smo razumeli, znanost preprosto ne more ničesar dokazati.