10 neprijetnih vprašanj o cepljenju: odgovarja pediater Fjodor Katasonov
Miscellanea / / November 06, 2023
Zbrali smo tisto, kar ste res želeli izvedeti, pa vam je bilo nerodno vprašati.
V tem serije člankov, znani strokovnjaki odgovarjajo na vprašanja, ki jih je običajno nerodno zastaviti: zdi se, da vsi že vedo za to, in spraševalec bo videti neumen.
Danes se s pediatrom Fjodorjem Katasonovim pogovarjamo o tem, zakaj potrebujemo cepljenja in kaj se bo zgodilo, če jih zavrnemo.
Fedor Katasonov
1. Kako cepiva delujejo?
Cepiva temeljijo na naravnem obrambnem sistemu telesa. Pri cepljenju je naša naloga izzvati odziv imunskega sistema in ga usposobiti za boj proti določeni okužbi. To je posledica dejstva, da, preprosto povedano, vsak patogen - virus ali bakterija - vsebuje neko edinstveno beljakovino ali skupino beljakovin.
Maščobe in ogljikovi hidrati so pri vseh živalih enaki, beljakovine pa so tiste, ki nas razlikujejo, in to ne samo različne vrste, ampak tudi različne posameznike. Na primer, delitev na krvne skupine je ravno delitev na podlagi beljakovin rdečih krvničk, ki jih nekateri imajo, drugi pa ne.
Torej, ti edinstveni proteini - imenujemo jih antigeni - so znak, po katerem imunski sistem loči nevarno od nenevarnega. In to so tiste, ki jih vsebujejo cepiva.
Eno glavnih orožij imunskega sistema so protitelesa. To so beljakovine, ki se vežejo na antigene. Za proizvodnjo protiteles in boj proti okužbi imunski sistem potrebuje čas - od nekaj dni do dveh tednov. In ravno to je bistvo cepljenja – da ne izgubljamo tega časa.
Če protitelesa proti antigenu nastanejo kot del cepiva, potem medtem ko ta proces poteka, telo ni v nevarnosti.
Če nastanejo kot odziv na antigen v patogenu, povzročitelj osvoji telo in povzroči bolezen in njene posledice, vključno s smrtjo.
Ko je imunski sistem izurjen, lahko "sproti zruši" tiste viruse in bakterije, proti katerim je bilo cepivo cepljeno.
Zato je cepljenje urjenje naše naravne obrambe za boj proti določenemu povzročitelju v ugodnih razmerah – v odsotnosti prav tega povzročitelja. In to je pridobitev časa (in taktična prednost) v bitki proti okužbi, ker se lahko učenje med bitko zavleče.
2. Cepiva vsebujejo živo srebro, aluminij in druge strupe. Ali je nevarno?
Prvič, živo srebro in aluminij sama po sebi nista strupa. Strup je na splošno vsakdanji izraz, v medicini je vse odvisno od načina vnosa in odmerka. Na primer, živo srebro je slabo za vdihavanje, vendar varno za pitje.
Drugič, sodobna cepiva kljub varnosti ne vsebujejo živosrebrovih soli.
Aluminij tudi ni vedno uporabljen v cepivih, včasih pa je nujen. Dejstvo je, da naš imunski sistem ni tako neumen, da bi se na vsako malenkost odzval s sistemsko reakcijo. Ko je dovolj, da ne postavimo celotnega organizma na mesto, ampak da se z invazijo spoprimemo na kraju samem, se »zadeve rešujejo« na lokalni ravni. In nekateri antigeni cepiva niso dovolj dražilni, da bi povzročili sistemsko, trajno zaščito.
Da bi jih imunski sistem opazil, morate nanje pritrditi "svetilnike" - dražilne snovi, ki bodo k sebi pritegnile imunske elemente in jih hkrati predstavile antigenu. Brez njih se bo cepivo preprosto raztopilo v debelini mišice in ne bo imelo nobenega učinka.
Glede škode pa je, kot rečeno, vprašanje v odmerku. Aluminij je tretji najpogostejši element na Zemlji, sledi pa ga najdemo v pitni vodi (1–2 % dnevno zaužitega aluminija), hrani (95 % dnevno zaužitega aluminija), zraku, deodoranti, kozmetika in tako naprej. Skozi usta pride v telo 4000–5000 mcg na dan (pri tistih, ki jemljejo antacide, do 5 milijonov mcg na dan). dihanje 4–20 mcg na dan (do 25.000 mcg pri tistih, ki živijo v industrijskih območjih), 50.000–70.000 pri uporabi deodorant.
Eno cepivo vsebuje več sto mikrogramov aluminija (odvisno od cepiva), ki se aplicirajo enkrat. Jasno je, da je to v skupni porabi aluminija kaplja v morje.
Tretji znani "strup" v cepivih je formaldehid. Res ga je mogoče najti v sledovih v cepivih. Tam ostane tudi po dezinfekciji cepiva, kar pomeni, da zagotavlja njegovo sterilnost.
Toda formaldehid ne samo, da sam po sebi ni strup - je udeleženec v našem metabolizmu, to pomeni, da ima telo vse možnosti, da ga izkoristi.
Skupni odmerek formaldehida, ki ga otrok prejme s cepljenjem nad 2 leti, je do 0,8 mg. Hkrati je naravna vsebnost formaldehida v telesu zdravega petkilogramskega otroka približno 1,1 mg, kar je 1500-krat več kot v kateremkoli cepivu.
Čez 2 leti otrok ne bo dobil niti toliko cepiv, kot jih že vsebuje pri 2 mesecih.
3. Ali cepiva povzročajo zaplete, vključno z avtizmom in alergijami?
Zapleti niso čisto pravi izraz za cepljenje. Cepljenje ni bolezen. Pravimo "neželeni učinki".
Dejstvo je, da sama reakcija na cepivo ni samo zaželena, ampak je tudi bistvo cepljenja. Zato nas ne skrbi prisotnost reakcije, temveč njena odvečnost v redkih primerih. In če govorimo o najhujših reakcijah, ki so izjemno redke in še redkeje vodijo v smrt, potem so to predvsem anafilaktični reakcije - to je nasilna alergija na eno od sestavin cepiva. Večina pediatrov, ki leta in leta vsak dan cepijo otroke, nikoli ne naleti na takšno reakcijo. A ravno zaradi tega morate imeti v cepilni ordinaciji komplet prve pomoči proti šoku in ni priporočljivo cepiti doma.
Alergija na cepivo je povsem možna, čeprav zelo malo verjetna.
In razvoj alergije na kaj drugega po cepljenju - to si lahko teoretično predstavljamo (alergija je imunski proces, cepljenja pa delujejo na imunski sistem), vendar to ni nič bolj verjetno kot razvoj alergije, na primer po akutni respiratorni virusni okužbi, ki prizadene tudi imunski sistem. sistem.
Kar zadeva avtizem, je to vprašanje v dvajsetih letih 21. stoletja res precej sramotno. Avtizem - prirojeno stanje živčnega sistema, ki je posledica genetike in v manjši meri škodljivih dejavnikov med nosečnostjo. V zadnjih 30 letih, ne glede na to, kako zelo so se trudili, niso našli nobene povezave med avtizmom in cepljenjem. Mislim, da je ta mit že mogoče odpisati, v njem ni niti zrnca zdrave pameti, za razliko od istih imunskih okvar, ki jih v izjemno redkih primerih lahko povežemo s cepljenjem. Toda ti primeri so tako redki in tako pomembni, da jih je praktično nemogoče povezati s cepivom.
4. Ali so živa cepiva nevarna?
Vsa cepiva so varna – so najvarnejša zdravila v medicini. Živa cepiva, ki vsebujejo oslabljene viruse ali bakterije, ne morejo povzročiti bolezni pri zdravem otroku. Vendar pa obstajajo situacije, ko raje ne dajemo živih cepiv ali jih odložimo. Dejstvo je, da lahko v organizmu z oslabljeno zaščito mikroorganizmi cepiva spet pridobijo patogene lastnosti.
K takim primerom prištevamo bolezni (imunske pomanjkljivosti, prirojene ali pridobljene), stanja (imunosupresija zaradi zdravljenja z zdravili), pa tudi obdobje intrauterinega razvoja. Živa cepiva je najbolje dati 3 mesece pred predvidenim datumom. spočetje, nato pa naredite premor do poroda. Med dojenjem se po potrebi lahko cepite z živimi cepivi.
Pomembna razlika med živimi cepivi je njihova medsebojna kombinacija: dajemo jih bodisi na isti dan bodisi v presledku 28 dni. Neživa cepiva nimajo takih omejitev.
5. Zakaj bi se cepil, če lahko bolezen preboliš in si pridobiš trajnejšo imunost?
Prvič, to ni res. Trajnost imunosti se pogosto nekoliko razlikuje.
Drugič, cepljenje se zlahka prenaša in vas ne prisili k spremembi načrtov. Bolezen ni le nujna sprememba načrtov, ampak tudi verjetnost zapletov, hospitalizacije in smrti. Gre za širjenje okužbe in njen prenos, tudi na osebe, za katere je še bolj nevarna – imunsko oslabljene ali nosečnice.
Tega vprašanja si ne zastavljajo starši, ki se soočajo z ošpicami, hudimi noricami, oslovskim kašljem, meningokokom, gripo itd.
Ne govorim o hepatitisu B, ki ga lahko zboliš samo enkrat v življenju. Tveganja cepljenja in tveganja bolezni so tako različna, da je cepljenje ena najbolj nekontroverznih vrst medicinskega posega. Nihče drug ni tablete ali operacija, kolikor vem, ni tako presenetljivega razmerja tveganja.
6. Če otroka cepite, zagotovo ne bo zbolel?
Odvisno je od bolezni. Cepljenja so specifična, na splošno ne "dvigujejo imunosti". Ščitijo samo pred tistim, pred čimer so namenjeni zaščiti.
Učinkovitost cepiv je različna, običajno od 40 % (neuspešno cepivo proti gripa) do 99 % (rdečke). Tudi učinkovitost se obravnava drugače. Cepivo lahko zaščiti pred boleznijo, hudo boleznijo, zapleti, hospitalizacijo, potrebo po antibiotikih, smrtjo in širjenjem bolezni. Vse te točke se uporabljajo za izračun vaše učinkovitosti.
Toda na splošno lahko rečemo, da je s pravočasnim vzdrževanjem statusa cepljenja otrok ali odrasel precej dobro zaščiten.
7. Ali lahko otrok zagotovo prenese toliko cepljenj? Bo njegova imuniteta oslabela?
Cepljenja so uteži za imunski sistem. Na nobeni stopnji ga ne oslabijo, samo okrepijo. Dodatnih tveganj pri dajanju več zdravil hkrati praktično ni.
Tisto, kar omejuje število cepljenj, ni sposobnost imunskega sistema, da jih predela (in jih zdrži tudi, če naredimo 100 cepiv naenkrat), temveč stres, ki ga je otrok deležen.
Ne bomo dali 10 injekcij naenkrat, ampak bomo to razdelili na 2-3 obiske, tako da bo otrok načeloma spet vstopil v zdravstveno ustanovo po lastni volji.
8. Ali je treba cepiti proti boleznim, ki jih v državi ni več?
Ne, samo na potovanju. Na primer, rumene mrzlice ali japonskega encefalitisa v Rusiji ni, zato jih ni treba izvajati.
Toda vse bolezni, ki obstajajo v koledar cepljenja, na ozemlju nekdanje ZSSR obstajajo in cvetijo (razen divje otroške paralize).
9. Ali lahko zdravila ali kakršni koli postopki nadomestijo cepiva?
Ne, nobeno zdravilo ali postopek ne more nadomestiti cepiva.
Edina stvar, ki je podobna po delovanju, so imunoglobulini, to je protitelesa, ki se vnesejo v telo od zunaj. To imenujemo pasivna imunizacija (telesu damo že pripravljena protitelesa, namesto da bi ga naučili, da jih proizvaja). Ni vedno učinkovito in za vse bolezni ni zdravil. Včasih pa se uporablja, ko je aktivna imunizacija (torej cepljenje, ko telo samo proizvede protitelesa in se spomni, kako to narediti) že prepozno.
Vendar pa se glede preventivnega učinka nič ne more primerjati s cepljenjem.
10. Kaj bo z otrokom in družbo, če cepljenje zavrnemo?
Ne pozabite na pandemijo - to bo isto, le povišano na moč. Masovno redno izobraževanje bo postalo nemogoče, umrljivost otrok se bo eksponentno povečala, nato pa tudi umrljivost odraslih. Povečana potreba po antibiotikih nas bo popeljala v obdobje pred penicilinom, ker se bo povečala odpornost na antibiotike. Prebivalstvo Zemlje se bo začelo zmanjševati, gospodarstvo bo doživelo velik udarec.
Na srečo je to preprosto nemogoče. To je kot razstrelitev jedrska bomba nad mojim domačim krajem. Nihče ne bo naredil takega koraka v davno preteklost.
Več odgovorov na neprijetna vprašanja🧐
- 10 neprijetnih vprašanj o mačkah in njihovem vedenju: odgovarja živalska psihologinja Sasha Rausch
- 10 neprijetnih vprašanj o zdravilih: odgovori farmacevtke Victoria Bueva
- 10 neprijetnih vprašanj o raku: onkolog Ilya Fomintsev odgovarja
- 10 neprijetnih vprašanj o vadbi za moč: odgovori trenerja Mikhaila Prygunova
- 10 neprijetnih vprašanj o zdravju žensk: odgovori ginekologa Dmitrija Lubnina