0
Ogledov
Kako lahko ženska s HIV rodi zdravega otroka: 2 resnični zgodbi
Miscellanea / / August 26, 2022
Protiretrovirusna terapija bo priskočila na pomoč, tudi če se virus odkrije pozneje.
Anastazija Patran
Zdravnik za nalezljive bolezni dobrodelne fundacije "Otroci+».
V Rusiji prebivaOkužba s HIV v Ruski federaciji na dan 31. decembra 2021 približno 1,5 milijona ljudi s HIV. Med njimi je več kot 37 % žensk in njihov delež se vsako leto povečuje. Še pred 20 leti si jih marsikatera zaradi težav pri pridobivanju zdravil in strahu, ki ga vsiljuje družba, težko upala spočeti otroka. Danes pa vam sodobna protiretrovirusna terapija (ART) omogoča, da rodite zdravega otroka, tudi če je bil HIV odkrit pri ženski v tretjem trimesečju nosečnosti.
Povemo, kateri preventivni ukrepi obstajajo za preprečevanje prenosa virusa z matere na otroka, in podamo tudi zgodbe žensk, ki so šle skozi to.
Kako se lahko ženska s HIV pripravi na spočetje?
Pomemben dejavnik, ki vpliva na tveganje za prenos HIV, je količina virusa v krvi pozitivnega partnerja. Manjši kot je, manjše je tveganje za nastanek okužba. Posebno protiretrovirusno zdravljenje pomaga zmanjšati število kopij.
V nekaj mesecih po jemanju zdravila postanejo kopije HIV tako majhne, da jih testni sistemi ne morejo registrirati. Se imenuje nezaznavnoNezaznavno pomeni neoddajno / Life4me+ virusno breme.
Zato mora ženska z virusom HIV pred načrtovanjem nosečnosti vsaj šest mesecev jemati posebna zdravila. Zdravnik bo izbral možnosti, ki so varne tako za plod kot za pacientko. Poleg tega mora biti par testiran na spolno prenosljive okužbe in prejeti ustrezno zdravljenje, če jih odkrijejo.
V prihodnosti bo morala ženska nenehno spremljati specialist za nalezljive bolezni, pa tudi porodničar-ginekolog v Centru za AIDS.
upanje
34 let.
Leta 2011 sem dobil HIV od mladeniča, ko sem bil star 23 let. Dolgo sem bila bolna, imela sem visoko temperaturo in vse posledice. Potem je vse minilo, a vnete bezgavke so ostale. Moja prijateljica se je takrat zdravila za rakom in podoben simptom je kazal le na raka, zato sem se odločila za pregled pri zdravniku.
Vzeli so teste in izkazalo se je, da imam HIV. Bila sem klasični nosilec mitov, da je »to bolezen prostitutk in narkomanov«, zato me je novica o diagnozi šokirala. Sploh nisem vedel, da obstaja zdravilo.
V AIDS Centru sem naletela na zelo kul zdravnike in psihologinjo, ki mi ni pustila "cukati". Mami pa je bilo težje, ker me je ves čas spremljala, jaz pa sem njen edini otrok. Čez čas sem začela obiskovati skupine za samopomoč in ko sem videla, da ljudje s hivom živijo normalno življenje – se veselijo, smejijo, rojevajo otroke, hodijo na dopust –, sem se začela umirjati.
Leta 2013 sem spoznala svojega bodočega moža, sva neskladen par - to je, ko je en partner HIV negativen, drugi pa HIV pozitiven. Na novico se je odzval mirno in sprva celo poskušal najti načine, da bi mi priskrbel zdravila iz tujine.
Takrat še ni bilo protokolov, po katerih bi bilo treba zdravila vzeti takoj, ko se izve za HIV. Infekcionisti so počakali, da se je imuniteta zmanjšala, in šele nato predpisali zdravljenje.
Leta 2014 sva se poročila. Takrat sem že jemal mamila, imel sem nezaznavno obremenitev v krvi. Vedeli smo, da "nedefinirano = neoddajno". Se pravi, v tem stanju je v krvi tako malo kopij virusa, da ga ne morem prenesti na drugo osebo niti brez uporabe kontracepcijskih sredstev.
Tako sva se odločila za otroka. K temu sem pristopil zelo odgovorno: opravil sem vse teste, začel piti vitamine. In ko sem zanosila, sem bila popolnoma zdrava - razen dejstva, da sem imela HIV.
Hčerko sem rodila sama, po porodu je dobila sirup z zdravilom ARVT. In leto in pol po odpustu je bila odjavljena v Centru za AIDS.
Kako zaščititi otroka pred virusom, če je bil HIV odkrit med nosečnostjo
Registriran noseča ženska mora biti dvakrat testirana na HIV: v prvem trimesečju in v 30. tednu. Običajno se virus takoj odkrije. Toda včasih se ne prijavi takoj v predporodni ambulanti ali se okuži pozneje, nato pa bolezen postane znana šele med drugim testom.
Če prva analiza pokaže prisotnost protiteles proti virusu imunske pomanjkljivosti, se ženska pošlje na ponovni pregled v regionalni center za preprečevanje in obvladovanje aidsa na kraju registracije.
Ob ponovnem pozitivnem rezultatu specialist za nalezljive bolezni izbere protiretrovirusno terapijo, katere naloga je — zmanjšajte število kopij virus v krvi do stanja, ko ga ženska ne more prenesti na drugo osebo prek nobenih telesnih tekočin.
Preprečevanje perinatalnega prenosa virusa se v Rusiji izvaja od leta 2003 - takrat je Ministrstvo za zdravje Ruske federacije izdalo naročiloOdredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 19. decembra 2003 št. N 606 "O odobritvi Navodil za preprečevanje prenosa okužbe z virusom HIV z matere na otroka in vzorca informiranega soglasja za kemoprofilakso HIV", ki porodnicam zakonsko zagotavlja nabor ukrepov za zaščito otroka pred prenosom virusa. Vključuje tri stopnje.
1. Preventiva med nosečnostjo. Takoj po odkritju virusa zdravnik izbere režim zdravljenja, pri čemer upošteva sočasne bolezni dekleta, njen življenjski slog in morebitno uporabo drugih zdravil. Zdravljenje velja za učinkovito, če lahko zdravila zmanjšajo število kopij virusa v krvi vsaj 10-krat v enem mesecu. Če se to ne zgodi, specialist za nalezljive bolezni izbere drugo shemo.
Žensko pred porodom še enkrat preverijo število kopij virusa v krvi, da razvijejo taktiko poroda. Če obremenitve ni mogoče zaznati, ji lahko specialist za nalezljive bolezni priporoči naravni porod. Če ne, svetujte Carski rezčim bolj zmanjšati stik otroka z biološkimi tekočinami matere.
2. Kapalka z zdravilom ARVT med porodom. Nosečnica takoj po začetku poroda dobi intravensko raztopino protiretrovirusnega zdravila in nadaljuje s kapljanjem, dokler ni prerezana popkovina.
3. Preprečevanje HIV po porodu. Takoj po rojstvu otroku predpišemo sirup z zdravili proti antirevmatiki, ženski pa tudi močno odsvetujemo prenehanje dojenja. To velja za iztisnjeno mleko in dojenje. V centrih za AIDS dojenčkom, ki so pravkar rodili, dajejo formulo.
Do enega leta se otrok trikrat testira na virus imunske pomanjkljivosti: v bolnišnici, v prvem mesecu življenja in v četrtem mesecu. Po potrebi lahko pediater predpiše dodatne preiskave: biokemijski, imunski status, hematološki pregled. In tudi - analiza za hepatitis C, ki je pogosto sočasna bolezen s HIV.
Do leta in pol je otrok registriran v centru za AIDS za perinatalni stik. Menijo, da se po dopolnitvi te starosti njegova imuniteta popolnoma znebi protiteles materinega spomina, kar lahko pokaže pozitiven rezultat za HIV.
Pri nekaterih otrocih se to zgodi nekoliko prej, pri drugih - kasneje, odvisno od posameznih značilnosti. Ko test na protitelesa pokaže negativen rezultat, se otroka izpiše iz evidence.
Elena
37 let.
Da imam HIV, sem izvedela, ko sem bila noseča s tretjim otrokom. Poklicali so me iz porodnišnice, rekli so, da se moram nujno odpeljati in ponovno opraviti teste v MONIKIDržavna proračunska zdravstvena ustanova moskovske regije "Moskovski regionalni raziskovalni klinični inštitut po imenu M.V. F. Vladimirski".
Presenečeno sem razjasnila, zakaj je to potrebno, na kar me je zdravnica skrbno vprašala, ali se prvič srečujem s tako zahtevo in ali so bile moje preiskave prej v redu. Prvič sem potrdil, kaj je bilo, nakar so me pozvali, naj ponovno opravim test za HIV. Toda rezultat je bil spet pozitiven.
Bil sem šokiran. Prvič, noseča sem, drugič, prva dva otroka sta zdrava in ni jasno, od kod prihaja virus. Tretjič, ni jasno, kako živeti naprej. Kasneje se je izkazalo, da sem virus dobila od moža, samo pri heteroseksualnih odnosih se ne prenaša vedno, tudi če se ne zaščitiš.
Takoj sem dobila zdravila. Ker je bilo šele prvo trimesečje, se je količina virusa v krvi hitro zmanjšala. Zaradi tega sem večino nosečnosti preživela z nezaznavno obremenitvijo. Skrbela me je toksičnost zdravil, vendar so me strokovnjaki iz "Šole pacientov" prepričali, da zdaj lahko rodiš popolnoma zdravega otroka in še naprej mirno živeti, če ne ignorirate ART terapije, in nekako sem takoj verjeli.
Rodila sem na kapalko, vendar brez carskega reza, čeprav vem, da je v takih primerih kar pogosto predpisan. Moj sin je bil zdrav, takoj so ga registrirali v centru za AIDS, vendar so nas bližje dvema letoma odstranili od tam, ker so vsi testi pokazali negativen rezultat.
Leta 2021, okužene z virusom HIV v Rusiji rodilaOkužba s HIV v Ruski federaciji na dan 31. decembra 2021 več kot 13 tisoč otrok. Virus so našli le pri 1% novorojenčkov. Običajno se je prenašala z matere na otroka le, če ženska med nosečnostjo ni obiskala zdravnika ali ni jemala ART zaradi osebna prepričanja.
Hkrati vam sodobna zdravila omogočajo dolgo in izpolnjujoče življenje z nezaznavno obremenitvijo – ne glede na to, kdaj so vam postavili diagnozo HIV. Če torej razmišljate o nosečnosti, ne zanemarite obiska pri zdravniku.
Preberite tudi💗
- 11 mitov o HIV, ki jim v 21. stoletju ne morete verjeti
- Kateri testi in cepljenja so potrebni v različnih obdobjih življenja
- »Če bi ljudje vedeli več, bi nas drugače obravnavali«: 3 zgodbe o življenju s HIV
Prijavite
YOU MIGHT ALSO LIKE
