Kaj je pomembno vedeti o protitelesih proti koronavirusu in testih zanje

Kaj so protitelesa proti koronavirusu

ProtitelesaTestiranje protiteles (serologija) na COVID-19: Informacije za bolnike in potrošnike / FDA (ali imunoglobulini) so posebne beljakovine, ki jih imunski sistem proizvaja za boj proti virusom, bakterijam in drugim patogenom, ki vstopijo v telo.

Za vsako nalezljivo bolezen telo proizvaja lastna protitelesa. Imunoglobulini, ustvarjeni za boj proti gripi, se ne morejo boriti proti adenovirusu ali recimo hepatitisu.

Za boj proti SARS -CoV -2 naše telo proizvaja tudi zelo specifične imunoglobuline. Imenujejo jih protitelesa proti koronavirusu.

Kaj so protitelesa proti koronavirusu

Na splošno so protitelesa razdeljena na pet vrstStruktura, funkcija, razredi in formati protiteles / SinoBiological. Zelo shematično jih lahko opišemo na naslednji način.

• IgA ali imunoglobulini A. To je prva obrambna linija telesa. Odzivajo se na antigene To je ime za snovi, za katere telo meni, da so tuje, pa naj gre za viruse, bakterije, glive ali njihove dele.
  instagram viewer
  in jih vežemo, da preprečimo prodiranje v telesna tkiva. IgA je običajno veliko na sluznicah.
• IgE (imunoglobulini E). Menijo, da je njihova glavna funkcija zaščita telesa pred paraziti.
• IgD (imunoglobulini D). Znanost še ni povsem ugotovila njihovega namena. Znano pa je, da so prisotne na površini B -celic - limfociti, ki po potrebi lahko proizvajajo vse vrste protiteles. IgD morda začenja ta proces.
• IgM (imunoglobulini M). Imuniteta, ki se sooči z virusom ali bakterijo, ki je vstopila v telo, najprej začne proizvajati IgM. To so najbolj kompleksno organizirana protitelesa, nekakšne posebne sile, ki agresivno napadajo patogene.
• IgG (imunoglobulini G). Če so IgM posebne sile, potem je IgG patruljaJe imel COVID? Verjetno boste vse življenje izdelovali protitelesa / Narava. Protitelesa te vrste zagotavljajo dolgotrajno zaščito. V krvi so lahko več mesecev, let in celo desetletij po bolezni. Če torej telo nenadoma znova naleti na okužbo, naredite prvi udarec in hkrati začnite s pospešeno proizvodnjo IgM.

Kako deluje imunski odziv pri COVID-19, še ni jasnoZačasne smernice za testiranje protiteles proti COVID-19 / CDC. Je pa že znano, da imata IgM in IgG pri tem najpomembnejšo vlogo. Menijo, da:

• IgM Je znak akutne okužbeHongyan Hou, Ting Wang, Bo Zhang, Ying Luo, Lie Mao, Feng Wang, Shiji Wu in Ziyong Sun. Odkrivanje protiteles IgM in IgG pri bolnikih s koronavirusno boleznijo 2019 / Klinična in translacijska imunologija. Če so, je oseba trenutno bolna s COVID-19. Običajno ta vrsta protiteles doseže vrhunec približno dva tedna po okužbi. In potem hitro pade skoraj na nič, ko si oseba končno opomore.
• IgG govoriti o oblikovani dolgotrajni imunosti. Protitelesa te vrste se pojavijo skoraj istočasnoZačasne smernice za testiranje protiteles proti COVID-19 / CDC z IgM pa po nekaj tednih ne razpadejo, ampak vztrajajo vsaj nekaj mesecev po okužbi.

Prav te beljakovine iščejo zdravniki, ko testirajo protitelesa proti koronavirusu.

Kakšni so testi na protitelesa proti koronavirusu in kaj pomenijo njihovi rezultati

Za analizo se vzame vzorec krvi. Odvisno od tega, od kod je bila odvzeta kri in kako se pregleda, so testi razdeljeni na več vrst.

Kvalitativno in kvantitativno

• Kakovostno. Takšni testi ugotavljajo, ali so v krvi načeloma imunoglobulini za koronavirus. Možna sta le dva rezultata: odkrijejo se protitelesa (torej je telo že naletelo na okužbo) - in protitelesa se ne odkrijejo (najverjetneje še niste bili bolni. Vendar ni dejstvo - podrobnosti so navedene spodaj).
• Količinsko. To je bolj zapletena analiza. Omogoča vam, da ugotovite, koliko protiteles IgM in IgG vsebuje enota prostornine krvnega seruma. Na podlagi tega je mogoče domnevati, ali ima oseba COVID-19, v kateri fazi je bolezen in delno, kako močna je imunost, razvita proti koronavirusu. Zadnja točka pa je sporna: znanost še vedno ne more zagotovo rečiCOVID-19: serologija, protitelesa in imunost / WHOali visoka raven protiteles kaže na enako visoko protivirusno zaščito.

ELISA in hitri testi

Če laboratorijski sodelavec odvzame kri iz vene, to pomeni, da ste podvrženi testu ELISA.Okužba s koronavirusom: obstaja ali ne? / Oddelek za zdravje Moskve. Encimski imunosorbentni test (tako pomeni kratica ELISA) ima visoko natančnost in je najpogosteje kvantitativen: pomaga ugotoviti, koliko IgM in IgG vsebujeta v krvi.

Vsak laboratorij ima svoje referenčne vrednosti za ravni protiteles - navedene morajo biti na obrazcih za analizo. Če pa opravite test ELISA v državni polikliniki, strokovnjaki z moskovskega ministrstva za zdravje predlagajo, da se rezultati razlagajo na naslednji način:

• IgM <1, IgG <10. Nimate protiteles proti koronavirusu.
• IgM - od 1 do 2, IgG <10. Vprašljiv rezultat. Nimate dolgoročnih protiteles proti koronavirusu, vendar rahlo povišana raven imunoglobulina M kaže, da se lahko virus zdaj razmnoži v vašem telesu. Se pravi, da ste morda bolni s COVID-19, vendar ga prenesite asimptomatsko. Zdravniki v tem primeru priporočajo, da za teden dni omejite stik z ljudmi, nato pa test ponovite.
• IgM> 2, IgG <10. Imate COVID-19. Tudi če tega ne čutite. Izolirati se morate, da ne okužite drugih.
• IgM> 2, IgG> 10. Še en vprašljiv rezultat. V smislu, da visoka raven dolgotrajnih protiteles IgG pomeni, da ste že bili bolni in najverjetneje razvili imunost. Vendar pa povišane ravni IgM kažejo, da je virus še vedno v vašem telesu in da lahko okužite druge. Zaščitite jih: omejite stike in ohranite družbeno distanco vsaj 7 dni. Nato ponovite ELISA.
• IgM <2, IgG> 10. Bili ste bolni in ste razvili dolgotrajna protitelesa proti koronavirusu. Verjetno niste več nalezljivi. Vsekakor pa ne zanemarjajte varnostnih pravil: držite se družbene razdalje, redno umivajte roke in nosite masko na javnih mestih.

Če je za analizo dovolj vzeti kri iz prsta (kapilarno), je to hiter testO vrstah študij za novo okužbo s koronavirusom COVID-19 / Rospotrebnadzor. Je veliko enostavnejši od ELISA in hitrejši: rezultati bodo pripravljeni v 15-20 minutah. Vendar je natančnost hitrih testov bistveno nižja kot pri analizi venske krvi. Poleg tega so običajno ekspresne analize visoke kakovosti, to pomeni, da ne dajejo informacij o količini imunoglobulinov G in M.

Preskusi IgG na konico S-proteina in druge beljakovine koronavirusa

V laboratorijskih testih je mogoče določiti IgG tudi na različne proteine ​​(antigene) koronavirusa. To lahko zagotovi dodatne informacije o imunosti na COVID-19.

SARS - CoV - 2 vsebuje več beljakovin, vendar sta le dva od njih diagnostične vrednosti - tisti, ki povzročata najaktivnejšeZačasne smernice za testiranje protiteles proti COVID-19 / CDC imunski odziv.

• S je konica beljakovin, ki pomaga virusu, da se prilepi na celice telesa. S-proteini Spike tvorijo "konice" koronavirusa. Večina prvih cepiv, vključno s Pfizerjem, Moderno, AstraZeneco in domačimiCepljenje / InterFax "Sputnik V" in "EpiVacCorona" naučita telo proizvajati protitelesa proti tej vrsti beljakovin.
• N - protein nukleokapsida. Ščiti RNA virusa in sodeluje pri nastajanju novih virusnih delcev.

Obstaja še ena pomembna točka. Konjski protein S vsebuje dve sestavini - S1 in S2. S1 pa vsebuje tako imenovano domeno RBD (receptorsko vezavno domeno)-strukturo zaradi na katerega se koronavirus veže na receptorje celic človeškega telesa in lahko prodre vanj njim.

Na podlagi tega vam lahko laboratorij ponudi takšne teste protiteles.

Spike (S) Protein IgG Test

Če najdemo takšna protitelesa, to pomeni, da se je telo naučilo napadati bodice koronavirusa, tako da ne more pristati s celico. To pomeni, da je do njega razvil imuniteto po prejšnji bolezni ali cepljenju.

Ne smemo pozabiti, da se IgG ne proizvajajo takoj, zato je takšno analizo priporočljivo opraviti najpozneje dva do tri tedne po cepljenju ali pojavu prvih simptomov COVID-19. Če je bil preskus beljakovin opravljen prej, se lahko izkaže, da je lažno negativen.

IgG test za RBD - domeno spike proteina

To je razlika v prejšnji analizi. Njegovi rezultati pomenijo enako: če odkrijete IgG, potem ste po bolezni ali cepljenju razvili imuniteto.

Test nukleokapsidnega (N) proteina IgG

Toda ta analiza ima posebnost. Protitelesa proti proteinu N se pojavijo šele potem, ko je oseba na naraven način prenesla COVID-19. Po cepljenju takšnega IgG ne bo.

Se pravi, če ste bili cepljeni in ste se nato odločili za testiranje protiteles proti koronavirusu in izbrali prav ta test, ne bo nič pokazal.

Če želite po cepljenju preveriti, ali obstaja imunski odziv, naročite test za S -protein, ne za N.

Ali je vredno opraviti teste na protitelesa proti koronavirusu

Pravzaprav je to precej nesmiseln dogodek. Za vas kot določeno osebo. Iz več razlogov.

1. Testi protiteles vam ne bodo natančno povedali, če ste okuženi

Ameriška agencija za prehrano in zdravila (FDA) opozarjaTestiranje protiteles (serologija) na COVID-19: Informacije za bolnike in potrošnike / FDA:

• Tudi če ste okuženi, je lahko test protiteles negativen. To se na primer zgodi, ko test opravite prezgodaj in vaše telo še ni proizvedlo dovolj imunoglobulinov. Najbolj zanesljivo je, da se študija izvede najpozneje dva tedna po okužbi. Toda v tem času izgubi pomen: vaše telo se je že spopadlo z okužbo ali pa se bo COVID-19 pokazal z očitnimi simptomi.
• Tudi če ste zdravi, je lahko test protiteles pozitiven. Včasih analiza ne uspe in pokaže, da se imunoglobulini razvijejo v drugačen, neškodljiv tip koronavirus okužbe - tiste, ki povzročajo prehlad. To pomeni, da v resnici nimate COVID-19, vendar glede na test imate.

Če potrebujete natančno diagnozo, pojdite skozi PCR testiranje. Test protiteles se lahko uporabi le kot pomožni dejavnik - kadar zdravniki ne morejo ugotoviti, ali ste na kakršen koli način bolni, in iščejo dodatne prednosti in slabosti za vsako od možnih možnosti.

2. Ne bodo pomagali ugotoviti, ali ste imuni na koronavirus.

Tudi če test odkrije protitelesa, to ne pomeni, da niste v nevarnosti COVID-19. Medicina, ki temelji na dokazih, še ne ve, kakšna raven protiteles je potrebna za popolno zaščito in ali so imunoglobulini načeloma učinkoviti proti SARS-CoV-2.

3. Testi vam ne bodo zagotovo povedali, če ste že imeli COVID-19

Na prvi pogled je vse preprosto: če ste bili bolni, se bodo v vas našla protitelesa, če niste bili bolni, jih ne bo. Vendar ni tako.

Če analiza pokaže odsotnost protiteles, lahko to kaže na tri bistveno različne situacije:

1. V resnici niste imeli COVID-19.
2. Imeli ste COVID-19, vendar niste razvili protiteles. Mimogrede, to se zgodi z vsakim desetimZačasne smernice za testiranje protiteles proti COVID-19 / CDC okužen. Poleg tega odsotnost protiteles ne pomeni, da ste ogroženi. Drugi mehanizmi, ki jih znanstveniki še niso ugotovili, lahko zagotovijo zaščito pred COVID-19, na primer celična imunost. Celična imunost temelji na delovanju ene od vrst limfocitov - T celic. .
3. Imate lažno negativen rezultat. Tudi testi kakovosti včasih ne uspejo in ne odkrijejo protiteles, čeprav so na voljo.

Katera od možnosti je vaša, nihče ne bo zagotovo rekel.

4. Ne bodo vam pomagali ugotoviti, ali potrebujete cepivo.

Ker spet visok titer protiteles še ni jamstvo za zaščito pred COVID-19. In nič ne pomeni, da nimate imunitete.

Zaradi tega ameriški centri za preprečevanje in obvladovanje bolezni (CDC) ne priporočajo testiranja ravni imunoglobulinov pred cepljenje. Kajti to je nesmiselno.

Ali to pomeni, da testa za protitelesa proti koronavirusu sploh ni treba opraviti?

In tu so odtenki. Za določeno osebo takšna študija skoraj nima praktične vrednosti. Toda za znanost na splošno je množično testiranje protiteles zelo koristno.

Strokovnjaki z britanskega ministrstva za zdravje neposredno razlagajoKoronavirus (COVID-19): testiranje protiteles / Oddelek za zdravje in socialno varstvo, zakaj so potrebni testi za imunoglobuline? Obstajata samo dva odgovora:

1. Testiranje vam omogoča, da približno ocenite, koliko ljudi je že imelo okužbo s koronavirusom.
2. Pomaga pri spremljanju širjenja virusa po vsej državi in ​​znotraj različnih družbenih skupin.

To je res pomemben podatek. Zahvaljujoč njej bodo znanstveniki bolje razumeli značilnosti virusa. Naučite se natančneje opredeliti rizične skupine. Znali bodo napovedati in se pravočasno odzvati na grožnjo novega epidemije v določeni regiji.

Ali boste pri tem morali sodelovati, je odvisno od vas.