Kaj so ventilatorji, kdo jih potrebuje in zakaj jih primanjkuje
Izobraževalni Program Zdravje / / December 28, 2020
Problem je tako oster, da je rešitev rešil sam Elon Musk. Toda tudi to ne zagotavlja uspeha.
Kaj je mehansko prezračevanje?
Mehansko prezračevanje je umetno prezračevanje pljuč. Naprave, ki to zagotavljajoMehansko prezračevanje, zdravnike včasih imenujejo tudi ventilatorji (iz angleščine ventilacija). Njihova glavna naloga je pomagati bolnikom, ki iz nekega razloga ne morejo sami dihati.
Ventilator črpa zrak v pljuča in iz njih odstranjuje ogljikov dioksid. Tako "diha" za pacienta, medtem ko se njegovo telo bori z boleznijo ali poškodbo.
Obstajata dve možnostiPregled mehanskega prezračevanja IVL:
- Neinvazivno prezračevanje pljuč. Takrat se na pacienta nadene posebna zaprta maska ali čelada, skozi katero se pod pritiskom dovaja kisik.
- Invazivno prezračevanje pljuč. Uporablja se, če neinvazivna možnost iz nekega razloga človeku ne more zagotoviti potrebne količine kisika v krvi. V tem primeru sapnik bolnik skozi usta ali nos se vstavi tako imenovana endotrahealna cev, zrak pa se dovaja skoraj neposredno v pljuča. Tudi cev lahko vstavimo skozi rez na sapniku, potem se imenuje traheostomska cev.
Zakaj je potrebno umetno prezračevanje pljuč?
V enoti za intenzivno nego se izvaja mehansko prezračevanje za vse, ki so prenehali dihati. Razlogi za to so lahko različni: pljučna krvavitev zaradi travme, utopitve, pljučnica, pljučni ali možganski edem, zastrupitev z drogami ali mamili, anafilaktični šok…
Če oseba ne diha 5 minut ali več, začnejo vitalni organi umirati. Najprej trpijo možgani.
Koronavirus vpliva tudi na pljuča. Približno 5%Začasne klinične smernice za zdravljenje bolnikov s potrjeno boleznijo koronavirusa (COVID-19) primerih je bolezen zelo težka in vodi do odpovedi dihal. Če je tak bolnik povezan z ventilatorjem, njegovo telo ne bo trpelo zaradi pomanjkanja kisika.
Ali lahko mehansko prezračevanje pozdravi koronavirus?
Ne Glavna naloga aparata je omogočiti bolniku, da diha, to je, da ga ohrani pri življenju, dokler pljuča (samostojno ali s pomočjo zdravil) spet ne začnejo delovati.
Takoj, ko se dihanje obnovi, bolnika odstranijo iz ventilatorja.
Ali res ni dovolj ventilatorjev?
Da. Pomanjkanje je bilo še posebej močno v regijah, ki so se že soočile z močnimi izbruhi COVID-19. Na primer italijanska LombardijaSoočanje s Covid-19 v Italiji - etika, logistika in terapija na fronti epidemije ali ameriško zvezno državo New York.
V Italiji so zdravnike zaradi pomanjkanja ventilatorjev spodbujali k spornim odločitvam s humanističnega vidika. Tako je Italijanska šola za anestezijo, analgezijo, oživljanje in intenzivno terapijo (SIAARTI) izdalaKLINIČNA ETIČNA PRIPOROČILA ZA DODELITEV INTENZIVNE NEGE, IZJEMNO V SREDSTVIH - OMEJENE OKOLIŠČINE priporočila, v katerih je predlagal, da zdravniki opravijo triažo (triažo) bolnikov, tudi po starosti. Starejša je žrtev, manjše so možnosti za preživetje, kar pomeni, da na oddelek za intenzivno nego ne bi smel iti on, temveč mlajša in bolj zdrava oseba. V to smer, Italija je bil prisiljen priznati, da zdravstveni viri, vključno z ventilatorji, niso zadostovali za vse.
2. aprila je objavil guverner New YorkaN.Y.C. Število smrtnih žrtev je doseglo 1500, kot Cuomo opozarja na ventilatorjeda bo zaradi močnega povečanja števila primerov dobava ventilatorjev zmanjkala v šestih dneh.
Z negativno stranjoZa izbruh koronavirusa je bilo potrebnih še 880.000 ventilatorjev, pravi analitik "Navijači" ne trčijo samo z Italijo in ZDA, ampak tudi z drugimi državami - Španijo, Francijo, Veliko Britanijo... In to je razumljivo.
V enotah za intenzivno nego je običajno dovolj ventilatorjev, dokler ne izbruhne pandemija - kar je nepredvidljivo.
Hkrati je zelo drago in težko ustvariti zaloge, ki bi jih imeli pri roki za vsakega gasilca.
Umetno prezračevanje pljuč je občutljiv in večplasten postopek. Ni omejena na oskrbo s kisikom in odstranjevanje ogljikovega dioksida. Potrebujemo vire kisika. Bronhoskopi za oceno stanja pljuč. Naprave za čiščenje sapnika in pljuča. Monitorji za spremljanje bolnikovega stanja in spreminjanje parametrov umetnega prezračevanja v skladu z njim.
Na splošno "postelja v intenzivni negi", ki je nujna za vsako dvajseto (po drugih, manj optimističnih podatkihZa izbruh koronavirusa je bilo potrebnih še 880.000 ventilatorjev, pravi analitik - vsaka desetina) števila bolnikov s COVID-19 ni le postelja, temveč zapleten nabor medicinske opreme, ki jo je treba ročno konfigurirati za vsakega posameznega bolnika.
Kaj pa mehansko prezračevanje v Rusiji?
Kot poročajoMinistrstvo za zdravje je ocenilo pripravljenost za boj proti koronavirusu "RIA Novosti" s sklicevanjem na ministrstvo za zdravje ima v Ruski federaciji več kot 47.000 naprav za umetno prezračevanje pljuč, zato je država pripravljena na morebitno povečanje števila okuženi s koronavirusom.
Do konca maja bodo bolnišnice dodatno opremljene z več kot 8000 ventilatorjiVladimir Uyba o pripravljenosti regij na okužbo s koronavirusom.
Namestnik ministra za zdravje Ruske federacije Vladimir Uyba
Je pa veliko odvisno od tega, kako se bo situacija razvijala in koliko ljudi bo zbolelo.
Mogoče bi morali kupiti ventilator in ga, če sploh, odnesti v bolnišnico?
Napravo boste morda lahko kupili. Toda na splošno je ta ideja tako-tako. Iz različnih razlogov.
Prvič, še zdaleč ni gotovo, da bo bolnišnica sprejela vaš "ventilator". Prenos medicinske opreme zahteva ogromno različnih odobritev in jih lahko zavrnejo v kateri koli fazi. Poleg tega so odgovorni zdravnikiOdgovornost zdravnikov za neustrezno zagotavljanje zdravstvene oskrbe za zdravljenje vsakega pacienta - do kazenskega. In ne bodo vsi tvegali, če se bodo strinjali z uporabo "domače" naprave medic.
Drugič, kot že omenjeno, ventilator ne deluje sam. Potrebni so na desetine drugih naprav in potrošnega materiala (na primer vir kisika). Poleg tega so potrebni strokovnjaki za servis aparata. Veliko. Malo verjetno je, da jih boste med pandemijo lahko "kupili" skupaj z napravo.
Tretjič, preprosto je neetično. Kupljena naprava bo doma nabirala prah, medtem ko ljudje v bližnji bolnišnici umirajo zaradi pomanjkanja "oboževalcev". Ste pripravljeni na to?
In kaj naj storijo vsi s tem?
Danes države aktivno povečujejo proizvodnjo življenjsko pomembnih naprav. Samo v Rusiji jih na teden pridelajo več kot 1.000. V ta proces se vključujejo tudi zasebna podjetja.
Tako je na primer napovedalo vodstvo FordaFord, GE bo v 100 dneh izdelal 50.000 ventilatorjevki v sodelovanju z General Electric načrtuje v naslednjih 100 dneh izdelati 50 tisoč "ventilatorjev" in nato mesečno dobaviti do 30 tisoč enot.
Procesu se je pridružil tudi Elon Musk. Na svojem Twitterju je predlagalElon Musk Brezplačno pošljite Tesline obstoječe ventilatorje po vsem svetu. Z enim pogojem: "ventilatorji" morajo biti takoj nameščeni v bolnišnicah rešiti človeška življenja.
Toda vsa ta dirka bo le delno rešila problem. Sredi pandemije svet ne potrebuje samo mehanskega prezračevanja, temveč tudi usposobljene strokovnjake, ki lahko z njimi sodelujejo. Takšnih prednosti je omejeno. In za usposabljanje novih strokovnjakov bo potreben čas.
Zato je odgovor na vprašanje, kaj storiti, pričakovan in preprost.
Naredite vse, da ne bi bili med tistimi, ki potrebujejo mehansko prezračevanje in hospitalizacijo na splošno.
Karantene po vsem svetu so potrebni, da bi zmanjšali število primerov ali ga vsaj pravočasno raztegnili - in se izognili vrhuncu, ko bodo naenkrat potrebovali pomoč desetine ali celo sto tisoč ljudi.
Zato dosledno upoštevajte pravila režima samoizolacije, napovedana v vaši regiji. In seveda poskrbite zase: pogosteje si umijte roke, izogibajte se gneči in tesnim stikom z neznanci, odvadite se navade dotikanja obraza. To je najučinkovitejši način, kako pomagati sebi in svetu pri soočanju s pandemijo.
Kaj še brati?
🤒🏠⚠️
- Zakaj zdaj ne bi smel zapustiti mesta
- Vladimir Putin je nedelovne dni podaljšal do 30. aprila
- 7 razlogov za ne paniko zaradi epidemije koronavirusa
- 11 simptomov pljučnice ne smemo zamuditi
- Kje in kako dobiti test za koronavirus