Živčni - dobil poslabšanje: katere bolezni lahko izzovejo stres

Založba "Alpina Publisher" je izdala knjigo "Resnice in miti o psihosomatiki". Njena avtorica, psihologinja in specialistka za psihosomatske motnje, Natalija Fomičeva, govori o odnos med telesom in umom ter razbija mite, ki obkrožajo psihosomatsko zdravilo. Objavljamo odlomek iz 9. poglavja o odnosu med stresom in boleznijo.

Tako smo prišli do tistih situacij, ko se somatika začne umikati psihi v vlogi protagonista. Oziroma še ne čisto. V 7. poglavju je bilo govora o tem, kako duševna bolezen poslabša kronične bolezni. Pri psihosomatozi je situacija drugačna: bolnik je lahko duševno zdrav, vendar stres - in ne le kronični, ampak tudi akutni - povzroči poslabšanje somatske bolezni. Kjer je tanko, tam se zlomi.

V tridesetih letih prejšnjega stoletja je psihoanalitik Franz Alexander s Psihoanalitičnega inštituta v Chicagu predlagal, da da imajo pri pojavu nekaterih somatskih bolezni pomembno vlogo psihične komponento.

Avtor je naštel sedem takih bolezni in jih poimenoval »psihosomatoza čikaških sedmih«, s čimer je predlagal, da zdravniki pri zdravljenju sodelujejo s psihoterapevtom. Od takrat se medicina, ki temelji na dokazih, plodno ukvarja z raziskavami: kakšna je vloga psihološke komponente pri nastanku in poteku teh bolezni? Ideje Franca Aleksandra so bile prilagojene: ne, značajske lastnosti in psihološki kompleksi niso vezani na določene bolezni, stres pa ni sprožilec za nastanek kronične bolezni, temveč le vzrok za poslabšanje obstoječe. patologija. Tako razmišlja sodobna medicina o psihosomatozi.

1. Hipertonična bolezen

Je vzrok za 70-90 % vseh primerov visokega krvnega tlaka. Za njo trpi več kot 1 milijarda ljudi, približno 40 % pa zanjo ne ve. Temelji na motnjah delovanja kardiovaskularnega sistema, manj pogosto - ledvic ali drugih organov in sistemov. Dejavniki tveganja - dednost, presnovne motnje lipidov, diabetes mellitus, prekomerna telesna teža, kajenje. Toda stres lahko postane sprožilni psihološki dejavnik med poslabšanjem hipertenzije.

Situacija "razburiti se - in pritisk se je dvignil" je mnogim znana.

Franz Alexander je verjel, da je hipertonik »pod tančico nereagiranih čustev«, ki vrejo v njem, ne najdejo izhoda, na koncu pa počijo in ga raztrgajo od znotraj. Metafora je lepa, vendar ni vedno resnična. Starejši od 65 let hipertenzija 60-80% svetovnega prebivalstva je bolnih, med hipertenzivnimi bolniki pa so ljudje z različnimi značaji. Tisti, ki težko izražajo čustva, pa lahko dlje doživljajo stres in so v tem smislu bolj ranljivi. […]

2. Razjeda želodca in dvanajstnika

Ker sta Warren in Marshall prejela Nobelovo nagrado za odkritje bakterije helicobacter pylori, glavnega krivca za nastanek gastritisa, dvanajstnika, želodčne razjede in dvanajstnik - lepa teorija o "pogoltni zameri", ki se ne da "prebaviti", in "večnem samoobtoževanju", ki naj bi človeka "pičilo", je postala usoda alternativne medicine. Vendar pa je težko trditi, da lahko z močnim razburjenjem aktivacija simpatičnega živčnega sistema moti prebavo hrane v želodcu.

Pred težkim izpitom ali s tesnobo za ljubljeno osebo kos ne zleze v grlo - in preskočimo obroke, in če jemo, čutimo težo v želodcu.

Zato lahko stres, zlasti dolgotrajen, povzroči poslabšanje gastritisa, razjed in drugih želodčnih bolezni.

Imel sem bolnika z napadi panike, ki mu je gastroenterolog diagnosticiral gastroparezo, motnjo motoričnih mišic želodca. Zavrnili so delo. Posledično se je ženska počutila težo tudi po majhnem obroku. Hrana je »zastajala« v želodcu, bolnik ni mogel normalno jesti in je močno shujšal. Razlog je bil natanko simpatotonija kot posledica visoke anksioznosti in občutljivosti na stres. Ta problem sreča precej pogosto pri mladih. Po zdravljenju panične motnje je bila gastroenterološka diagnoza umaknjena.

3. psoriaza

Dokazano je, da stres poslabša psoriaza. Poveča se kortikotropin-sproščujoči hormon (CRH), ki uravnava stopnjo vnetnega odziva. Pri luskavici se izrazito poveča tudi izražanje CRH. Morda ta hormon spodbuja nastajanje interlevkinov v keratinocitih – majhnih molekulah, ki sodelujejo pri imunskih in vnetnih reakcijah. Kot rezultat, poveča širjenje psoriatičnih plakov. Toda domnevati, da je luskavica posledica kršitve stika z materjo, zaradi česar se oseba počuti "tankopolto", "lahko poškodovano" in "ni v svoji koži", zagotovo ni vredno.

4. Bronhialna astma

Med stresom se lahko pojavijo napadi astme. Pa ne zato, ker so osebi »odklopili kisik« in skuša iz sebe prekiniti »dušečo skrb« in »zadihati na polno«. Bistvo je spet aktivacija simpatikusa, ki v kri sprosti histamin, ki oži dihalne poti. Dihalni napad v času hudega stresa lahko doleti ne le astmatike, ampak tudi ljudi s psihosomatskimi boleznimi.

Eden od mojih pacientov s ciklotimijo je med nihanjem razpoloženja doživel dejanske napade zadušitve. Ob dvigu energije, ustvarjalnosti in samospoštovanja se je neopazno povečala tudi anksioznost, ki je povzročila tako imenovane afektivno-respiratorne napade, podobne kliniki astme. Dobra diagnoza, dobra alergolog (z mojo minimalno pomočjo), je ženi prihranila veliko živcev: imela se je že za astmatičarko, a se je izkazalo, da ni.

Preostali člani Aleksandrove čikaške sedmerice – avtoimunski tiroiditis, ulcerozni kolitis in revmatoidni artritis – niso neposredno povezani s stresom.

V ozadju močnih občutkov se lahko pojavijo tako poslabšanja kot prvenci avtoimunskih bolezni.

Zelo težko je raziskati mehanizme te povezave, saj nihče ni brez akutnega stresa, kriterije in stopnje kroničnega stresa pa je težko natančno opredeliti in izmeriti. Zato je medicina, ki temelji na dokazih, previdna glede tega, ali lahko duševni stres sproži nastanek ali poslabšanje multiple skleroze ali druge avtoimunske bolezni. Najverjetneje lahko stres kot dejavnik, ki moti homeostazo telesa, služi kot eden od posrednih vzrokov bolezni. Toda specifični mehanizmi za vsako od bolezni so še vedno slabo razumljeni.

Ali bo stres vedno povzročil poslabšanje gastritisa ali hipertenzivno krizo? št. In tu se vrnemo k idejam Franca Aleksandra: značaj še vedno vpliva na razvoj dogodkov. Kako natančno bo vplivalo - bomo podrobneje razpravljali v 22. poglavju.

V knjigi »Resnice in miti o psihosomatiki« boste našli podrobno analizo vpliva telesa in duha drug na drugega, ki jo potrjuje z dokazi podprta medicina. Po branju boste izvedeli, kako so povezane telesne in duševne bolezni in kaj storiti, če je težava, pa zdravniki ne najdejo ničesar.

Kupite knjigo