Kaj morate vedeti o shizofreniji in bipolarni motnji: pogovor s strokovnjakom

10. oktober je svetovni dan duševnega zdravja, s katerim želimo opozoriti na probleme duševnega počutja in spomniti na pomen preprečevanja in zdravljenja duševnih motenj. To gradivo smo pripravili skupaj s farmacevtsko družbo Gideon Richter. Gedeon Richter že nekaj let daje pobudo za družbene projekte, namenjene spreminjanju odnosa družbe bolnikom z duševnimi boleznimi - zlasti shizofrenijo in bipolarno motnjo motnja.

Kako pogosti sta bipolarna motnja in shizofrenija in zakaj se pojavljata?

Prijatelji ali sorodniki, ki so imeli shizofrenijo Tukaj jeShizofrenija: morbidni strah / VTsIOM vsak peti prebivalec države in skoraj vsak deseti udeleženec raziskave VTsIOM in farmacevtske družbe "Gedeon Richter" obveščeniNa primeru mladih: Ozaveščenost o bipolarni motnji povečuje zvestobo bolezni / "Gedeon Richter"

da je nekdo v njegovem okolju diagnosticiran z bipolarno afektivno motnjo (BAD).

Med možnimi razlogi za razvoj BARVzroki - Bipolarna motnja / NHS in shizofrenijaVzroki - shizofrenija / NHS - dednost, pa tudi značilnosti strukture in delovanja možganov. Toda tudi če ima oseba sorodnike z diagnozo duševnih motenj, to ne pomeni, da se bodo takšne bolezni nujno manifestirale pri njem. Samo specialist lahko oceni tveganje, postavi diagnozo in priporoči zdravljenje z zdravili.

Lifehacker se je pogovarjal s strokovnjakom in izvedel, kako lahko duševne motnje vplivajo na življenja ljudi, ki so jih izkusili.

1. Ali sta bipolarna afektivna motnja in shizofrenija v svetu pogosti ali sta redki?

Ocenjuje se, da ima shizofrenijo 1 % prebivalstva, približno 1-4 % pa ima bipolarno motnjo. Te številke se v različnih državah razlikujejo zaradi posebnosti diagnostičnih pristopov.

Bolniki z bipolarno motnjo in shizofrenijo predstavljajo približno četrtino vseh ljudi, ki obiskujejo specialiste za duševno zdravje. To so kronične bolezni, zato pogosto oseba vzdržuje stik s specialistom več let, za razliko od ljudi z pogostejše anksiozno-depresivne motnje, ki jih bolniki relativno obvladujejo hitro.

2. Zakaj se takšne motnje pojavljajo in pri kateri starosti se najpogosteje pojavijo?

Genetski vplivi na verjetnost razvoja bipolarne afektivne motnje ali shizofrenije dejavnikov in vplivov okolja, vendar ne eno ne drugo ne zagotavlja 100% tveganja za pojav bolezni. Stresno stanje lahko le izzove razvoj shizofrenije ali bipolarne motnje, ne pa ju samo po sebi povzroči. To otežuje diagnozo. Če so se v bolnikovem življenju zgodili travmatični dogodki, lahko specialist nastalo depresijo poveže z njimi in ne z bipolarno motnjo. V tem primeru terapija morda ne bo delovala.

Zdaj je vse več dokazov, da lahko neželeni dogodki v otroštvu (kot so različne vrste zlorab) povečajo verjetnost razvoja shizofrenije in bipolarne motnje. Drug pomemben dejavnik tveganja je uživanje alkohola in psihoaktivnih substanc: mnogi bolniki doživijo prvo psihozo že po enkratnem uživanju drog. Človek lahko čuti začetne znake motnje, a če skuša tesnobo udušiti z alkoholom ali se spodbuditi z zdravili, potem na koncu poslabša potek bolezni.

Povprečna starost pojava shizofrenije pri moških je 18–25 let, pri ženskah pa 25–30 let. Prej je bila povprečna starost ob pojavu bipolarne motnje 20 let, zdaj pravijo, da se lahko motnja prvič pojavi pri 15-16 letih, pogosto pa traja leta, da se postavi pravilna diagnoza.

3. Kaj naj stori oseba, ki sumi na duševno motnjo? Na katere "prstane" morate biti pozorni?

"Klici" pogosto ne prihajajo v obliki subjektivnih občutkov, temveč od dolgoletnih znancev, sorodnikov ali kolegov, ki pravijo, da se je oseba spremenila brez jasnega razloga. Na primer, domačin, ki je vedno miren in varčen, začne porabljati denar desno in levo, gradi veličastne in nerealne načrte, se močno zaljubi ali pogosto zamenja objekt simpatije, čeprav je prej vedno verjel, da je ljubezen ena in vse življenje. Ali pa se oseba nenadoma osami, ne pokaže zanimanja za tisto, kar mu je bilo všeč prej, noče oditi doma pravi, da nima moči za nič, ali pa svojega vedenja nikakor ne pojasni, ampak je videti prestrašen in zaskrbljen. Treba je biti pozoren na izjave o nepripravljenosti za življenje, tudi če oseba zanika namero, da bi storila samomor.

Običajno spremembo duševnega stanja spremljajo motnje spanja: oseba lahko spi 3 ure na dan ali, nasprotno, drema skoraj ves dan. Tudi apetit trpi - najpogosteje se zmanjša. Če je hkrati težko obvladati delo in je običajna obremenitev postala ogromna, poiščite pomoč.

V primeru, ko oseba sumi, da ima kakršno koli duševno motnjo, mora se posvetujte s strokovnjakom za duševno zdravje – ali dvema neodvisnima strokovnjakoma, če obstajajo dvomi.

Za preverjanje svoje hipoteze lahko uporabite vprašalnike, ki so na voljo na internetu (na primer lestvica Beckova depresija, Altmanova lestvica, HCL vprašalniki), vendar le specialist.

Kako lahko bipolarna motnja in shizofrenija vplivata na življenje bolnika in njegovih bližnjih

Za bipolarno afektivno motnjo značilnostSimptomi - Bipolarna motnja / NHS nenavadno nenadne spremembe razpoloženja. Obdobja manije z obilo energije se izmenjujejo z epizodami depresije, ko ni dovolj moči niti za preproste gospodinjske rituale, kot sta priprava zajtrka ali odhod pod tuš. Pri shizofreniji lahko nastatiSimptomi - Shizofrenija / NHS halucinacije in čudne ideje - na primer, zdi se, da osebo preganjajo ali nadzirajo misli od zunaj. Za ljudi, ki se soočajo z duševnimi motnjami, je pomembno, da upoštevajo nasvete specialista in redno jemljejo zdravila, ki jih priporoča. In včasih je treba prilagoditi obstoječi življenjski slog.

1. Kako bipolarna motnja in shizofrenija vplivata na vsakdanje življenje?

Shizofrenija in bipolarna motnja sta celi skupini bolezni z različnimi vzroki, značilnostmi poteka in prognozo. Zato se bolniki z isto diagnozo lahko zelo razlikujejo. Če v enem primeru govorimo o minimalnem vplivu motnje na življenje, potem v drugem o invalidnosti. A zaradi čedalje večjega poznavanja duševnih motenj in napredka pri zdravljenju se specialisti danes redko srečujejo s hujšimi oblikami.

Nepošteno bi bilo reči, da se življenje ljudi s shizofrenijo in bipolarno motnjo ne razlikuje od življenja popolnoma zdravih ljudi. Vendar se ne razlikuje veliko od življenja ljudi z drugimi kroničnimi boleznimi, kot sta sladkorna bolezen ali hipertenzija. Potrebna so dolgotrajna, pogosto vseživljenjska zdravila. Pomembno je strogo upoštevati režim dela in počitka, izključiti pomanjkanje spanja in delo z nočnimi izmenami, prenehati piti alkohol in psihoaktivne snovi ter izvajati redno telesno dejavnost. Jasno je, da so zadnja priporočila koristna za vsakogar, toda če navaden človek, če jih ne upošteva, dobi običajno slabo počutje, se lahko bolnik z bipolarno motnjo ali shizofrenijo sooči s psihozo.

2. Kako pomagati bližnjemu, če ima težave s psihičnim počutjem?

Najprej je treba upoštevati, da se lahko človek v bolečem stanju zelo spremeni. Dejstvo, da je pasiven, ograjen, zagrenjen, govori žaljive stvari ali ima vse okoli sebe za sovražnike, ni njegova muha, ampak manifestacija bolezni. Tega mu ni mogoče očitati. Med depresivno epizodo je pomembno, da človeka vključimo vsaj v kakšno aktivnost, brez nagovarjanja in obtoževanja, ampak vztrajno. Naj bo to pomivanje dveh posod ali 15-minutni sprehod. Pomembno je poudariti vse pozitivne spremembe v stanju, saj lahko depresivni bolniki zaničujejo svoje dosežke. Človeka je treba spomniti, da ga ljubljeni ljubijo v katerem koli stanju, tudi če se zdi, da mora govoriti "v prazno".

Pri prvi psihozi pri shizofreniji ali prvi epizodi manije se je z bolnikom zelo težko pogajati. Glavna naloga je, da ga pripeljete do specialista. Če je oseba že imela psihozo ali manijo, se je vredno zanašati na prejšnje izkušnje in opozoriti na podobnost manifestacij. Ko je bolnik v remisiji, ga lahko prosite, da napiše, na katere znake je treba upoštevati. bujenje - na primer zmanjšan spanec, odločitev o zamenjavi službe, pojav halucinacij. Če se stanje poslabša, se je vredno pritožiti na ta seznam in ponuditi pogovor s strokovnjakom.

3. S kakšnimi izzivi se lahko soočijo partnerji, starši in prijatelji ljudi z diagnozo bipolarne motnje in shizofrenije?

Najpomembnejša in najtežja stvar v takšni situaciji je poskušati sprejeti, da bo po razvoju bolezni življenje ljubljene osebe in njenih bližnjih drugačno. Ni slabo, samo drugače. V njem bo veliko negotovosti: tudi ob idealnem izvajanju pristojnih priporočil strokovnjaka in mirnem vzdušju doma in na delovnem mestu obstaja tveganje za poslabšanje. Tega ne moreš kriviti nikogar, to je dana bolezen. Sprva so bolniki praviloma zelo zaskrbljeni, zato se lahko zlomijo na ljubljene in katastrofizirajo svoj položaj, drugi pa se težko uprejo takšnemu razpoloženju. Pomembno je biti potrpežljiv in pripravljen na nepričakovano vedenje.

Lažje bo, če obstaja načrt ukrepanja v dani situaciji. O takšnem načrtu se je dobro pogovoriti s specialistom in bolnikom, ko je ta v stabilnem stanju. Vredno je odkrito govoriti o prisotnosti bolezni in težavah, ki so se pojavile, podpirati in spodbujati ljubljeno osebo pri upoštevanju priporočil specialista.

Oguljena fraza o tem, da si je treba kisikovo masko nadeti najprej sebi, nato pa tistemu, ki potrebuje pomoč, je zelo poštena.

Tistim, ki skrbijo za ljubljene osebe z motnjami v duševnem razvoju, se ni treba odpovedati dejavnostim in družabnim dejavnostim, ki jim dajejo energijo. Pomoč in podporo lahko poiščete pri drugih sorodnikih, prijateljih, ljudeh s podobnimi težavami. Prav tako je vredno realno oceniti svoje zmožnosti in se ne sramežljivo obrniti na psihologa - za to vam ni treba čakati, da se izgorelost začne.

4. Če so takšne motnje diagnosticirane pri osebi z otroki, ali jim je treba razložiti, kaj se dogaja?

Otroci naj sporočajo informacije, ki jih lahko zaznajo glede na svojo starost, in jasno odgovarjajo na vprašanja, ki jih postavljajo. Na primer, na vprašanje "zakaj mame ni doma", bi moral petletni otrok odgovoriti, da je mama bolna in se zdaj zdravi, in ko si opomore, se bo vrnila. Zelo pomembno je na primer razložiti, da je mama žalostna, joka in se ne more igrati z njim, ker je bolna. Majhni otroci lahko zaradi posebnosti psihe verjamejo, da je slabo stanje staršev posledica dejstva, da je otrok naredil nekaj narobe. Mladostnike je mogoče celoviteje informirati in se z njimi pogovoriti o morebitnih posledicah bolezni staršev zanje.

Kako SLABO in shizofrenija vplivata na odnose z drugimi

Duševne motnje lahko povzročijo težave v odnosih in delu – na primer, sodelavci jih težko razumejo zakaj oseba, ki je dan in noč delala v epizodi manije, v depresivnem obdobju, ne more rešiti najenostavnejšega naloga. Toda ob upoštevanju priporočil specialista in zdravniške podpore, ljudje z bipolarna motnjaZdravljenje - Bipolarna motnja / NHS in shizofrenijaŽivljenje s shizofrenijo/NHS živeti običajno življenje, začeti razmerja in uspeti v karieri. Torej, o psihičnih težavah odkrito govoril12 slavnih ljudi z bipolarno motnjo / Doctor's Ask Catherine Zeta-Jones, Selena Gomez in Kanye West. Njihov primer dokazuje, da duševna bolezen ni razlog, da bi se umaknili vase in zavrnili pomoč.

1. S kakšnimi težavami se v odnosih srečujejo ljudje z bipolarno motnjo in shizofrenijo?

Bolniki z bipolarno motnjo med manično in depresivno epizodo se ne razlikujejo od drugih ljudi. Pogosto so dobri prijatelji in partnerji, odgovorni in produktivni pri delu, zato jih šefi in sodelavci, čeprav vedo za njihovo bolezen, pogosto držijo. V depresivni fazi imajo lahko bolniki z bipolarno motnjo občutek, da z njimi ravnajo slabo ali da si ne zaslužijo dobre obravnave, v manični fazi pa da jih drugi ne razumejo in podcenjujejo. Če se bližnji zavedajo bistva bolezni in njenih omejitev, ostane odnos dober. Pogosteje se bolniki soočajo s predsodki ljudi, ki o bolezni ne vedo ničesar in jih vodijo stari stereotipi.

Pri bolnikih s shizofrenijo med remisijo lahko ostanejo simptomi v obliki nizke čustvenosti, izolacije in nagnjenosti k apatiji. Tudi svojci težko sprejmejo takšne spremembe, pričakujejo, da bo človek »kot prej«, a se to ne zgodi, zato prihaja do konfliktov.

Diagnoza BAD je zdaj celo nekoliko romantizirana in vzbuja več zanimanja kot strahu. »Shizofren« je v pogledu laika še vedno stigma, kar pomeni, da je človek »nor in nevaren«, treba se ga je izogibati, zato bolniki pogosto skrivajo diagnozo. Pravzaprav so ljudje s shizofrenijo veliko bolj verjetno žrtve kaznivih dejanj kot storilci.

2. Ali ljudje z bipolarno motnjo in shizofrenijo težko dobijo službo? Ali moram delodajalcu ali sodelavcem povedati svojo diagnozo?

Obstaja zakonsko določen seznam poklicev, ki jih ljudje z bipolarno motnjo ali shizofrenijo ne smejo opravljati. To so na primer poklici, ki vključujejo dostop do orožja ali delo z otroki. Če je bolnik duševno prizadet, ima pravico do posebnih delovnih pogojev, ki jih ne more pričakovati, če jih ne prijavi.

Kadar delo ne predvideva nobenih zdravstvenih omejitev, ima oseba vso pravico, da nikomur ne pove o svoji diagnozi.

Če imate dolgo bolniško odsotnost ali je potreben varčen režim, da se izognete poslabšanju, je vredno začeti pogovor, ko se pojavijo težave. Odziv vodstva bo odvisen od narave in izobrazbe vodstva ter od tega, kako je bolnik deloval. Seveda lahko naletite na negativnost in stereotipne predsodke. Toda v svoji praksi sem se večkrat srečal s tem, da so šefi iskali najboljšo možnost za pomoč svojim zaposlenim in jim celo plačali zdravljenje.

3. Kako naj oseba z duševno motnjo o svoji bolezni obvesti nove znance in ali se to sploh splača?

Od tega, za kakšno poznanstvo gre, je odvisno, ali sogovornik vzbuja zaupanje in kako osebno človek obravnava temo zdravja na splošno. Obstajajo ljudje, ki odkrito razglasijo svojo duševno motnjo - na ta način veliko prispevajo k destigmatizacijo takšnih bolezni in lahko prejme več podpore, vendar tudi negativno tveganje reakcija. Obstajajo ljudje, ki te informacije sporočajo izbranemu krogu ali nikomur, ker je za njih bolj udobno in varneje. To je izbira osebe, ki jo je treba spoštovati.

4. Kaj storite, če ljudje okoli vas dajejo žaljive pripombe o duševnih težavah ali delijo nezaželene nasvete?

Sprejeti morate, da bodo takšne reakcije, in razumeti, da mnenja drugih ne povedo ničesar o osebi z duševno motnjo. Ljudje se nagibajo k strahu, kažejo radovednost glede novega in nenavadnega, se poskušajo spoprijeti s temi občutki, dajejo nezaželene nasvete ali poskušajo zagotoviti nepotrebno pokroviteljstvo.

Lahko se odzovete takole: »Nihče ni imun na duševne bolezni, vesel sem, da vas to ni prizadelo. Razumem, da ne veš čisto o čem govoriš, saj nimaš izkušenj z življenjem z duševno motnjo. Vaše pripombe so mi neprijetne, prosim vas, da se jih vzdržite", "Hvala za vaše zanimanje, vendar pogovorite se le s strokovnjakom" ali "Da, imam duševno motnjo, vendar se zdaj počutim Globa. Ne bi rada po nepotrebnem razglabljala o svojem zdravju, menim, da je to osebno.