Kje in kako dobiti test za koronavirus

Kdo se zdaj testira na koronavirus?

Vse je odvisno od države. Ministrstvo za zdravje RF priporočaZačasne smernice PREVENTIVA, DIAGNOSTIKA IN OBDELAVA NOVE KORONAVIRALNE INFEKCIJE (COVID-19) preizkusite samo tiste, ki imajo znake SARS in so se pred 14 dnevi ali manj vrnili iz tujine pojava simptomov ali je bil pred kratkim v tesnem stiku z ljudmi, ki so potrdili diagnozo COVID-19.

Regije lahko pojasnijo priporočila. Toda odločitev o potrebi po testiranju v vsakem posameznem primeru še vedno sprejme zdravnik.

Moskovsko ministrstvo za zdravje se širiCORONAVIRUS: ODGOVORI NA GLAVNA VPRAŠANJA seznam določa tudi vrstni red. Ljudje iz tistih rizičnih skupin, ki so na vrhu seznama, prej dobijo test za koronavirus. Ostalo - po pregledu vseh bolnikov iz prednostnih skupin.

1. Ljudje z znaki SARS, ki so v zadnjih 14 dneh prečkali mejo ene od držav z neugodnimi epidemiološkimi razmerami (Kitajska, Južna Koreja, Iran, ZDA, Velika Britanija, večina evropskih držav, Ukrajina, Belorusija) ali pa so imeli stik z osebo, ki je zbolela COVID-19 ali prišel iz navedenih držav.
instagram viewer
2. Tisti, ki imajo znake SARS in imajo diagnozo pljučnice.
3. Ljudje, starejši od 60 let, ki imajo simptome gripe ali prehlada.
4. Ljudje z znaki ARVI, ki imajo kronične bolezni - kardiovaskularne, onkološke, endokrine.
5. Državljani, ki v zadnjih 14 dneh prihajajo iz držav z neugodnimi epidemiološkimi razmerami.
6. Tisti s simptomi SARS.

Zakaj se testi ne opravijo vsem?

Ker se svetovna medicina še ni odločila, kako to storiti pravilno. Kljub temu, da WHO poziva k množičnim testiranjem, ima vsaka država drugačen pristop. In upa, da bo najučinkovitejši.

Naš klicMedijsko poročilo o # COVID19 vsem državam preprosto: preizkusite, preizkusite in preizkusite!

Tedros Ghebreyesus, vodja Svetovne zdravstvene organizacije (WHO), na srečanju v Ženevi 16. marca 2020

Kitajska in Južna Koreja sta se odločili za pot obsežnega pregleda državljanov: testi na koronavirus se izvajajo vsem, ki imajo najmanjše simptome in celo sum na simptome. Nemčija jim je sledila: tu porabijo do 500 tisočNemčija "poveča COVID - 19 testov na 500.000 na teden" testi na teden.

V Italiji v skladu s priporočiliDIREZIONE GENERALE DELLA PREVENZIONE SANITARIA. UFFICIO 5 PREVENZIONE DELLE MALATTIE TRASMISSIBILI E PROFILASSI INTERNAZIONALE lokalno ministrstvo za zdravje 25. februarja preuči tiste, ki imajo izrazite simptome koronavirusa. Dolgo časa so v Združenem kraljestvu izvajali teste le za hudo bolne bolnike.

Po navedbah francoskih oblastiGre za številke: zakaj se različne države različno testirajo na koronavirus novinarska radijska postaja RFI še vedno verjame, da množično testiranje ne bo spremenilo razmer s širjenjem epidemije. Veliko bolj pomembno je natančno določiti posebne primere, testirati ogrožene ljudi in izolirati tiste, ki zbolijo.

Enakega stališča se drži tudi minister za zdravje Ruske federacije Mihail Muraško. "Danes nima smisla kandidirati in vsi se testirajo na koronavirus," je citiral 1. marcaMinistrstvo za zdravje je povedalo, koga je treba testirati na koronavirus njegove besede so TASS. 27. marca je minister ponovno potrdilMinistrstvo za zdravje svetuje samo osebam, ki jim grozi, da opravijo test na koronavirusda morajo samo tisti ljudje, ki so ogroženi, opraviti test.

Na splošno je to smiselno glede na to, kako zapleten je postopek testiranja.

Ali vse države opravljajo enake teste?

Ne Tako metode kot izdelovalci testov so različni. Samo v Rusiji so registrirani testni sistemi šestih organizacij, od tega tri država - SSC "Vector", Center za strateško načrtovanje in obvladovanje tveganj Ministrstva za zdravje in Centralni raziskovalni inštitut epidemiologija. Toda nekaj posploševanja je še vedno mogoče.

Zdaj obstajata dve vrsti testov za koronavirus - PCR in ekspresni. Vsak ima svoje prednosti in slabosti.

Pri organizaciji množičnega testiranja se običajno uporablja ekspresna možnost. Če je tak test pozitiven, ga je treba ponovno preveriti s PCR.

Kaj je PCR?

PCR pomeni polimerazna verižna reakcija. Ta preskusna metoda velja za zlati standard za diagnozo katere koli okužbe in se uporablja v državnih laboratorijih.

Na splošno se izvaja na naslednji način. Za raziskovanje se vzame bris. Zazna fragmente DNA, podobne drobcem virusa ali bakterije. Te fragmente DNA nato razmnožujemo v epruveti. Čez nekaj časa (od nekaj ur do nekaj dni) se epruveta preveri. Če je mogoče odkriti sledi patogena, se analiza šteje za pozitivno. Če ne, negativno.

PCR diagnostika koronavirusa se praviloma izvaja na enak način, odvzame se bris iz nosu in orofarinksa. Vendar obstaja odtenek. Koronavirus SARS - nCoV - 2 temelji na RNA in ne na DNA.

Molekule DNK so sestavljene iz dveh verig polinukleotidov (nukleinskih kislin, v katerih so kodirane genetske informacije), spiralno zvijenih druga okoli druge. RNA - od enega. Razlika je očitna, zato je postopek analize težji.

Za začetek morajo raziskovalci prevesti koščke RNA iz domnevnega virusa v DNA. Nato ponovite DNA. Nato spet prevedite DNA v RNA, da identificirate koronavirus. V mikrobiološkem jeziku se ta postopek imenuje PCR z reverzno transkripcijo.

Analiza PCR lahko zazna koronavirus še preden se pojavijo prvi simptomi.

Toda raziskava traja vsaj nekaj ur (in nato še nekaj ur za obdelavo rezultata) in zahteva kar nekaj veliki materialni in finančni stroški: posebna laboratorijska oprema, visoko usposobljena tehnična strokovnjaki. Zato je izdelava PCR testa za vsakogar precej draga in težka naloga.

Obstajajo pa tudi ekspresni testi. Zakaj ne bi delali vseh zapored?

Najhitrejše možnosti raziskav temeljijo na preiskavah krvi. Hitri test v njem zazna imunoglobuline IgM - protitelesa, ki jih človeško telo začne proizvajati, ko zazna, da je naletelo na novo okužbo. Takšne raziskave dajo rezultat v 15-20 minutah.

Težava je le v tem, da se zadostna količina protiteles za test pojavi v krvi šele med 4. in 10. dnemNa spletu prihajajo hitri prenosni testi za zajezitev pandemije koronavirusa bolezni (vključno z inkubacijskim obdobjem). Če se je oseba nedavno okužila, lahko tak test pokaže napačno negativen rezultat.

Ali pa je nasprotno hitri test lahko pozitiven pri osebi, ki je imela blago bolezen, morda pa je niti ne opazi. Razlog za to je, da se raven protiteles v krvi ne zmanjša takoj in nekaj časa ostane visoka tudi pri okrevanem človeku. To ustvarja negotovost: ali je pacient še vedno bolan in morda potrebuje pomoč ali je že okreval in ni nevaren za druge?

Zato PCR ponovno preveri hitre teste na protitelesa.

Analiza PCR sploh ni napačna?

Metoda verižne reakcije s polimerazo na splošno velja za bolj zanesljivo kot hitre diagnostične možnosti. Vendar tudi ni vedno zanesljiv.

PCR z reverzno transkripcijo je dolgotrajen, zapleten in precej netočen postopek: ima velik odstotek napak v eno ali drugo smer.Intervju z Aleksejem Vodovozovom.

Aleksej Vodovozov, toksikolog, intervju z YouTube kanalom Myatom

Za izboljšanje natančnosti se test PCR izvede večkrat. Na primer vztraja moskovsko zdravstveno ministrstvoCORONAVIRUS: ODGOVORI NA GLAVNA VPRAŠANJA na dveh testih, če bolnik nima simptomov ARVI, in treh, če obstajajo znaki prehlada.

Vse to naredi postopek postavitve diagnoze še daljši.

Vendar znanost ne stoji na mestu. Na primer, navaja RospotrebnadzorZnanstveniki Rospotrebnadzorja so ustvarili visoko natančen test za diagnozo COVID-19da novi testi, ki jih je razvil, ne dajejo lažnih pozitivnih rezultatov.

Vem, da se lahko v Rusiji opravljajo plačljivi testi. Je vredno?

Od 26. marca lahko PCR analizo koronavirusa izvajamo v zasebnih laboratorijih. Helix dirigiraPodjetje Helix bo s testiranjem na koronavirus v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu začelo od 26. marca raziskave v Moskvi, Sankt Peterburgu in Jekaterinburgu. "Gemotest""Gemotest" je začel plačljivo testiranje na koronavirus v Moskvi in ​​Moskovski regiji - v Moskvi v moskovski regiji (Dzerzhinsky, Podolsk, Mytishchi, Krasnogorsk, Balashikha in Odintsovo), od 31. marca pa v Simferopol"Gemotest" je začel plačljivo testiranje na koronavirus v Simferopolu. V bližnji prihodnosti jih namerava obiskatiNov test za koronavirus, ki ga bo opravila PCR pridružite se "Invitro".

Poleg tega so nekatere zasebne klinike začele jemati vzorce za testiranje.

Potreba po postopku pa je vprašljiva. Iz več razlogov.

1. Ni zastonj

Za komercialni test boste morali plačati približno 2000 rubljev. Natančni stroški so odvisni od določenega laboratorija.

2. Dolgo je

Testi se opravijo samo po dogovoru. Ker je veliko laboratorijev, ni dejstvo, da se boste lahko sestali za analizo, ne samo v prihodnjih dneh, tudi v prihodnjih tednih.

Do takrat, tudi če imate res okužbo s koronavirusom, boste imeli čas, da zbolite in ozdravite.

3. Ni varno

Če se želite testirati, morate iti v laboratorij. To pomeni, da tvegate ujeti koronavirus na poti ali v vrsti v sami instituciji. Če ste okuženi, lahko okužite druge ljudi.

Poleg tega je to za prebivalce Moskve in moskovske regije kršitev režima samoizolacija. Navsezadnje opravljanje testov ni podobno iskanju nujne pomoči.

4. Morda bi bilo popolnoma nesmiselno

Če imate simptome ARVI, ki kažejo na COVID-19, ste upravičeni do brezplačnega testa, tako da se obrnete na svojega zdravnika. Če se še vedno želite preizkusiti za denar, upoštevajte: v laboratorijih vas preprosto ne bodo sprejeli s simptomi ARVI. Poiskati bomo morali zasebne klinikeMedsi začne s testiranjem na koronavirus.

Razmislite o drugi situaciji: nimate simptomov in samo želite, da vas pregledajo pri vseh gasilcih. Dobro. Predstavljajte si, da ste dobili pozitiven test. Kaj se zgodi potem? Zaenkrat le ena zasebna moskovska klinika hospitalizira bolnike s COVID-19. Zaenkrat še ni podatkov o tem, koliko bo stalo zdravljenjeMedsi bo bolnike zdravil s koronavirusom.

In da pridete v javno bolnišnico, potrebujete zdravniško napotnico. Najprej bo ocenil vaše simptome - tiste, ki ne obstajajo. In če bo za to našel dober razlog, bo ponudil, da še enkrat preveri rezultate analize, opravljene v državnem laboratoriju. To pomeni, da do bolnišnice ne bo šlo zgolj na podlagi rezultatov komercialnega testa.

Če sumite, da imate koronavirus, je najbolj logično, da se izolirate in spremljate svoje simptome. In šele ko se pojavijo, kontaktirati in ravnajte v skladu z njegovimi navodili.

In če želim vedeti, ali sem imel koronavirus, ga bo test pokazal?

Ne Obstoječi testi ugotavljajo, ali je v vašem telesu trenutno aktiven virus.

Vendar je teoretično vse mogoče. Če želite ugotoviti, ali ste se že srečali s koronavirusom, potrebujete krvni test za imunoglobuline IgG - protitelesa, ki jih telo proizvaja in pridobi stabilno imunost na okužbo. Toda sodobna znanost še vedno ne ve dovolj o imunoglobulinih IgG in imunosti na SARS - nCoV - 2. Zato se takšni testi ne izvajajo.

Kaj še brati?